问开角型青光眼怎么治疗
病情描述:
开角型青光眼怎么治疗
答医生回答
病情分析:
开角型青光眼可以先使用药物治疗,例如在眼部点酒石酸溴莫尼定滴眼液,盐酸卡替洛尔滴眼液等降低眼压,药物保守治疗效果不好时,则可以考虑通过手术治疗,例如做复合式小梁切除术等。
意见建议:
建议患者尽快通过详细的检查,来评估开角型青光眼的严重程度,通常需要做眼压检查,视野检查,OCT神经纤维层分析检查,房角镜检查,眼底彩照检查等。
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开角型青光眼症状开角型青光眼,是属于青光眼里的一个类型,对于早期的开角型青光眼,患者往往没有任何的不适主诉,有一些敏感的患者,可能会出现这种鼻根发酸,眼睛酸胀,甚至有时候会出现头疼,视力下降的症状。但是很多的开角型青光眼患者,往往来看病的时候,都已经出现了严重的视野缺损,或者是视力下降,开角型青光眼它的发病原理,主要是因为房角结构的异常,导致了房水生成过多以后,又不能及时地被房角所代谢出去,而引起的一个眼压升高,对视神经产生了一个,不可逆的损伤,引起了这种视功能的损伤。那么对于开角型青光眼的患者,他的主要症状就是,视野缺损、视力下降,往往在眼压高的时候,他的房角是开放的,这是开角型青光眼的,一个典型的临床表现。01:30
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什么是开角型青光眼什么是开角型青光眼,开角型青光眼当中的角,是指眼睛内部的一个结构,就是在我们黑白眼珠交界的地方,它的内侧有眼睛的组织,形成一个夹角,这个夹角有360度的,眼睛的排水管道,负责把眼睛里面的液体,排到眼睛外面,保持眼睛的一个正常的压力,那么在开角型青光眼当中,这个房角是不发生关闭的,但是呢这个排水管道是发生异常,导致了眼压的升高,开角型青光眼在早期,可以没有任何症状,或者症状非常轻微,所以容易被忽视,同时它的发病年龄又比较早,很多人在四十岁左右,就开始发生了开角型青光眼,所以我们建议对于青光眼的筛查,要从四十岁就开始,开角型青光眼根据眼压的特点,分为两大类型,高眼压性开角型青光眼,和正常眼压性青光眼,也就是说,有的开角型青光眼的病人,眼压并不是特别高,那么这部分是更容易被忽略掉的,所以就强烈建议,四十岁以上的人群,要进行青光眼的筛查,有青光眼家族史的,那么就要尽早或者更频繁地,进行青光眼的筛查。01:39
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开角型青光眼怎么治疗在临床工作当中,原发性开角型青光眼和闭角型青光眼二者之间有很多区别。原发性的开角型青光眼有以下的一些特征:第一个是两只眼睛当中至少一只眼睛的眼压持续大于21mmHg。第二点是房角开放。第三点是没有与眼压升高相关的一些疾病。第四点是存在典型的青光眼视神经视乳头的损害和视野的损害。原发性开角型青光眼的病程进展一般比较缓慢,这一点是不同于闭角型青光眼的,不容易早期发现,所以它有很大的危害性。原发性开角型青光眼的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗。在药物治疗当中,目前主流比较常用的第一类药物就是前列腺素类的衍生物。这个药物代表药是拉坦前列腺腺素和曲伏前列腺素,第二类代表药物就是β受体的阻滞剂,这一类药物的代表药是噻吗洛尔,但是应用噻吗洛尔的时候一定要注意患者的心脏,还有支气管的功能。如果患者有窦性心动或过缓,或者是有严重的支气管哮喘,那么β受体阻滞剂类药物一般是不选择使用的。除了药物治疗之外,还可以考虑做激光治疗和滤过性的手术,激光治疗,常用的就是氩离子小梁的成型术。滤过性的手术,目前主流的治疗开角型青光眼的手术方式选择的是窦小梁切除术。经过这样的联合应用药物和治疗,一般来说,开角型青光眼的治疗效果都是比较乐观的。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 02:01”
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开角型青光眼怎么治疗治疗上如彻底根治地方法最有效的治疗是通过降低眼压来终止或延缓视野地恶化,眼压降至正常范围以内是不够的,而是需要依据患者地眼压高低,视野损害地严重度和进展速度,患者年龄,对侧眼等情况来设定个体患者安全地目标眼压。降低眼压地治疗方法有药物疗法激光小梁形成术,滤过手术。早期患者适合药物和激光保守治疗,如果效果不够考虑手术治疗。晚期多倾向于手术治疗,特殊情况者例外。降眼压眼药水主要有前列腺素类衍生物,肾上腺素β受体阻断剂,肾上腺素α受体激动剂,碳酸酸酐酶抑制剂,拟胆碱类药物等。激光治疗以选择性激光小梁形成术为优。滤过手术主要有小梁切除术,非穿透性小梁切除术等。治疗上强调长期而稳定地降低眼压,终生定期复查随访,及时调整治疗方案,最大可能的保持视功能。语音时长 1:55”
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开角型青光眼和闭角型青光眼区别病情分析:开角型青光眼和闭角型青光眼的区别主要在于这两种是不同类型的结构,发病的原因不一样,两者的临床表现也不一样。原发性的开角型青光眼主要是指前方角外观的正常却是开放的,但小梁网房水排出系统出现了病变,房水流出的阻力增加,从而引起眼压力的升高。而闭角型青光眼主要是由于眼球解剖结构异常,导致患者的眼压升高。意见建议:青光眼患者应该注意用眼卫生,平时的时候尽可能的少看手机以及少看电脑,不要在昏暗的灯光下看书学习。早睡早起不要熬夜。
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开角型青光眼可以开角型青光眼如果要治疗,一般来讲是从药物治疗开始。随着病人病情的变化也可以采取联合治疗,或者对于严重的病人直接采取手术治疗。但不管哪种治疗,目的就是降低眼压。如果病人的眼压维持在稳定的状态,青光眼的病情就会稳定,就不会失明,会终生保持有用的视功能。
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开角型青光眼禁忌开角型青光眼禁忌有私自更改用药、过度用眼、不注意日常饮食等。1、私自更改用药:患有开角型青光眼的患者需要在医生的指导下使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物治疗,如果患者在用药时私自更改用药的剂量或者疗程,会对眼部造成刺激,还会对病情的控制造成影响,患者必须严格遵医嘱用药。2、过度用眼:
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闭角型青光眼和开角型青光眼的区别开角型青光眼和闭角型青光眼的主要区别在于症状的不同和治疗方法不同。1、症状不同开角型青光眼:开角型青光眼包括原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼。原发性开角型青光眼发病隐匿,进展缓慢,早期几乎没有症状,病变进展到中晚期,才会出现视物模糊和眼胀等不适;继发性开角型青光眼患者在眼压升高时,即可出现视物