如果患者行24小时尿蛋白定量检查发现高于3.5克,血中白蛋白低于30克/升,有水肿和高脂血症,在排除继发性肾病综合征的基础上,就可以考虑是原发性肾病综合征。
原发性肾病综合征就是没有具体原因的肾病综合征,这种疾病目前认为是和免疫相关的。原发性肾病综合征的诊断标准虽然有四条,但是只要符合前两条,也就是大量蛋白尿和低蛋白血症,即使没有水肿和高脂血症,也可以确诊。所需要排除的继发性肾病综合征的原因主要有狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病,ANCA相关性血管炎肾炎等等,需要完善抗核抗体谱,病毒相关,血糖以及抗中性粒细胞抗体等检查。如果这些检查都未见明显异常,那么基本上就可以确诊是原发性的肾病综合征了。