问小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗
病情描述:
小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗
答医生回答
病情分析:
小儿原发性肾病综合征是主要有:1、大量蛋白尿。2、低蛋白血症。3、高胆固醇血症。4、明显水肿四大临床表现,其中前2项为诊断的必备条件。
意见建议:
凡临床表现符合肾病综合征四大特点者即可诊断为肾病综合征,再结合病史,体检,辅助检查除外继发者叩诊为原发性肾病综合征。治疗上采用肾上腺皮质激素为主的综合治疗。
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肾病综合征诊断标准诊断标准主要是两个,一个是大量蛋白尿,一个是低蛋白血症,符合这两个就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿要求病人24小时尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,这是它的必要条件。另外一个条件就是低蛋白血症,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。达到这两个标准就可以诊断肾病综合征。除此之外,我们还要求病人出现水肿,另外还可能会有高脂血症,当然这两个标准只辅助的标准,没有也可以诊断肾病综合征。诊断完了肾病综合征,咱们要尽量要寻找它的原因。一般情况下我们会安排病人,做一个肾穿刺活检,然后根据他的肾穿刺活检的病理,看看它是微小病变还是膜性肾病,还是FSGS,这样的话来判断它的病因。01:23
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肾病综合征的诊断标准肾病综合征的诊断标准,主要就是三高一低,一低主要是指血浆里边白蛋白水平低。白蛋白水平,一般是小于30克每升,这是一低。但是从诊断标准上来说,我们符合两点就可以诊断,比如主要是大量蛋白尿,尿里边白蛋白水平24小时,大于3.5克每升和低蛋白血症,血浆白蛋白水平小于等于30克每升。符合这两点我们就可以诊断,其他的就是高度水肿、高脂血症。这就是相对伴随症状,但不是必须要的诊断指标。01:03
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小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗诊断主要是依据临床表现,大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低白蛋白血症就可以诊断为肾病综合症,再结合相应肝功能的检查,查看一下白蛋白球蛋白的比例,尿常规的检查测血压。如果想要明确具体的类型,对于难治型的肾病还可以根据肾活检来检查明确病理分型,治疗主要是选用激素进行治疗,如果激素治疗效果不好要选择抑制剂,同时还要注意休息、饮食。语音时长 1:14”
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小儿原发性肾病综合征小儿出现了原发性的肾病综合征,一般都是由于微小病变型的肾病,所导致的肾小球基底膜通透性的增加,这个时候会出现大量的蛋白尿,蛋白质会从尿液当中进行大量的丢失,这个时候肝脏的合成不足以补充丢失的蛋白质,就会出现低蛋白血症的情况。由于蛋白质发生了一些紊乱的现象,这个时候还会伴随着胶体渗透压的下降,会出现高度水肿的症状。另外脂肪的代谢也会出现紊乱,继而会发生一些高胆固醇血症,高甘油三酯血症的情况。一旦出现了原发性的肾病综合征的案例,需要给孩子使用糖皮质激素来进行治疗,效果还是比较好的,一般疗程在半年左右,刚开始的激素使用要足量,一般需要维持八周到十二周左右以后,可以逐渐的减量。需要根据孩子的病情情况,来进行具体的减量,但是糖皮质激素的治疗,容易出现一些复发的情况。语音时长 01:16”
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小儿原发性肾病综合征病情分析:小儿原发性肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丟失的临床综合征。意见建议:小儿原发性肾病综合征在儿童肾病中的发病率仅次于急性肾炎,主要临床表现有以下4大特点:1、大量蛋白尿。2、低蛋白血症。3、高脂血症。4、明显水肿。以第1、2项为必备条件。
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原发性小儿肾病综合征是什么病情分析:原发性小儿肾病综合征指的是肾病综合征的发病原因仅仅是因为肾病,没有因为其他疾病导致肾脏受损。其临床表现主要有低蛋白血症、大量蛋白尿、不同程度的水肿,以及高胆固醇血症。而且此种疾病男童的发病率会比女孩的高。意见建议:由于此疾病对小儿的生长会有很大的影响,所以一旦家长发现小儿有上述症状,就应当引起重视,及时带孩子去医院儿科完善尿液检查,然后进行针对性的处理。
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原发性肾病综合征如何诊断如果患者行24小时尿蛋白定量检查发现高于3.5克,血中白蛋白低于30克/升,有水肿和高脂血症,在排除继发性肾病综合征的基础上,就可以考虑是原发性肾病综合征。原发性肾病综合征就是没有具体原因的肾病综合征,这种疾病目前认为是和免疫相关的。原发性肾病综合征的诊断标准虽然有四条,但是只要符合前两条,也就是大
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小儿肾病综合征的诊断肾病综合征可有多种原因引起,临床特征主要是蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症以及全身水肿。可以通过尿常规检查和血浆蛋白的测定,彩超肾脏组织,病理检查来确诊肾病综合征。肾病综合征分为单纯性的肾病和肾炎性肾病。单纯性肾病预后良好,而肾炎性的肾病往往预后很差。建议平时要保持良好的心情,不要有过大的心理压力,