血尿蛋白尿一般考虑肾小球损伤。引起血尿、蛋白尿最常见的是肾小球肾炎,包括原发性和继发性两种类型。
原发性肾小球肾炎包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,多数可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,根据病因和病情不同,血尿和蛋白尿的程度也各不相同。
继发性肾脏病如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、小血管炎等引起的肾损害,也可出现血尿、蛋白尿,多同时伴有原发病的临床表现,如高血糖、高血压、皮疹、发热、关节疼痛、咳血等。
另外也有部分患者为感染、结石或肿瘤等所导致的血尿、蛋白尿,此类血尿蛋白尿多数伴有血丝或血块,一般为正常形态的红细胞尿。
另外体位性蛋白尿、胡桃夹综合征,也可以导致少量血尿、蛋白尿。