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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4849次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14182次

• 跟骨骨髓炎的治疗
  跟骨骨髓炎的治疗主要就是手术治疗，将病灶彻底清除，再就是反复的充血。另外还可以采用微创外固定技术，损伤小且恢复快，并发症也比较少。还有就是骨延长手术，还有就是穿刺吸引术，可以减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处进行穿刺吸引，同时可以向腔内注入抗生素，另外就是开窗引流。在放射科照片，显示骨质局部有破坏或者骨髓腔阴影增宽时，可以在骨髓腔内积脓的部位，进行骨皮质钻孔或者开窗，以防止炎症扩散。髌骨取出术，对髌骨较大，且具备手术时机的髌骨取出，消灭骨空洞。截肢术是将大块骨切除，病灶内使用流质药物。还可应用显微外科技术，治疗慢性化脓性骨髓炎，所以说，对于跟骨骨髓炎的治疗就是手术治疗，还可以适当的采用中医中药来治疗，主要就是温经散寒、养血通络、补益气血，这样的中成药。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1914次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  一、急性期应立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。二、全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物培养试验的结果，调整用药。三、分次清创，清除创口内异物，化石组织与游离碎片碎骨片。四、用石膏固定换药。五、慢性期时往往有骨外露，骨密质暴露于空气中会干燥坏死，使临近肉芽组织难以长住，处理方法是在骨质上钻孔，使生长肉芽组织覆盖骨面，但生长肉芽组织往往是不健康的，也可以用骨刀将暴露于空气中的死骨削去一层，直至清创面有渗血为止。六、有骨缺损时，一般伤口愈合六个月了，没有任何复发才可以植骨手术。
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  陈秋辉 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-04-04 2233次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  一般来说跟骨骨髓炎都是由于外伤手术之后，引起的术后骨髓炎，出现骨髓炎之后会出现窦道经久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干净，然后用骨水泥旷置，炎症完全控制之后，才可以植骨手术或者进行转移皮瓣儿治疗，病程需要一年左右的时间。可能需要多次手术。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1501次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  病情分析：跟骨骨髓炎的治疗与其他部位急性骨髓炎治疗方法相同，一般全身要应用有效的广谱抗生素，跟骨的部位有它特殊性，它是松质骨，所以可能比较早的就已经化脓扩散了，所以一定要早期的开窗引流，减轻骨内压力，以防止感染灶的扩散，在开窗引流的时候，因为跟骨的特殊性，它是松质骨，所以对病灶不要使劲的刮除，要么跟骨就要刮空了。那么到时候死腔就会扩大。 再一个跟骨特殊性，跟骨为人体的负重比较重要的部位，切口的选择不合适的话，患者愈合以后走路会出现疼痛，所以跟骨术后不宜早期活动，它切口的选择也有它一定的特殊性。为了引流的彻底，更容易治愈，我们可以在足底采用Gaenslen切口，在足底根部正中线的部位做一个纵行的切口，前面可以平到第五跖骨基底的水平，后边可以一直到跟腱、远端支点的部位，这样纵行劈开跟骨清除病灶，切口不仅引流十分充分，治愈率高，而且伤口愈合后，两侧皮瓣内翻，形成跟垫，骨髓炎愈合以后再负重走路时不容易。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-24 1102次

• 骨髓炎的好治疗方法
  骨髓炎是一种严重的感染性疾病，骨髓炎的治疗需要综合考虑，包括抗生素治疗、手术治疗、休息和康复以及预防措施等。1、抗生素治疗：对于轻度和中度的骨髓炎，可以通过口服或静脉注射抗生素来控制感染。常用的抗生素包括阿莫西林、米诺环素等。2、手术治疗：
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-11-22 0次

• 老人骨髓炎咋治疗方法
  老年人骨髓炎的治疗与其他人群的骨髓炎的治疗原则是基本相同的。第一，积极的抗感染治疗，包括全身以及局部使用抗感染的药物，其局部使用抗感染药物主要是使用载药骨水泥，一定要注意重视病原学的检查，包括血液以及局部的分泌物的培养，争取培养到病原体进行药物敏感实验，然后根据药物敏感实验来选择敏感的抗生素，有利于
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 162次