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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4853次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14188次

• 跟骨骨髓炎治疗方法
  患者出现了跟骨骨髓炎，要及时的进行治疗。首先让患者的肢体应该抬高，主要是使用大量的抗生素进行治疗，一般早期是使用广谱抗生素，使用两种或两种以上的抗生素联合应用，之后根据患者的细菌培养，以及药物敏感试验结果，还要根据治疗的效果进行调整用药，一般是使用对细菌比较敏感的抗生素进行治疗。同时要对患者进行全身的支持治疗，比如让患者要进行充分的休息，同时要加强营养，补充含蛋白比较高的食物。患者踝部有可能要进行切开引流，比如是出现了明显的积液，要进行切开引流。
  语音时长 01:13”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-17 1906次

• 跟骨骨髓炎的症状
  患者出现了跟骨骨髓炎，一般会表现为跟部的疼痛，跟部的肿胀，有的时候会出现局部的皮肤发烫的现象，患者不愿活动肢体，特别是行走的时候，患者会出现明显的疼痛，从x片检查可以观察到患者的骨髓炎情况，一般是在骨髓炎的两周之后，特别是急性骨髓炎才能发现。一般要建议患者进行磁共振检查，它能够早期的发现骨髓炎的情况，出现了骨髓炎要及时的进行治疗，一般是使用两种，或两种以上的抗生素进行治疗，之后要根据患者的细菌培养。以及药物敏感试验，选择对细菌比较敏感的抗生素治疗。
  语音时长 01:11”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-24 1820次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  一般来说跟骨骨髓炎都是由于外伤手术之后，引起的术后骨髓炎，出现骨髓炎之后会出现窦道经久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干净，然后用骨水泥旷置，炎症完全控制之后，才可以植骨手术或者进行转移皮瓣儿治疗，病程需要一年左右的时间。可能需要多次手术。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1501次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  病情分析：跟骨骨髓炎的治疗与其他部位急性骨髓炎治疗方法相同，一般全身要应用有效的广谱抗生素，跟骨的部位有它特殊性，它是松质骨，所以可能比较早的就已经化脓扩散了，所以一定要早期的开窗引流，减轻骨内压力，以防止感染灶的扩散，在开窗引流的时候，因为跟骨的特殊性，它是松质骨，所以对病灶不要使劲的刮除，要么跟骨就要刮空了。那么到时候死腔就会扩大。 再一个跟骨特殊性，跟骨为人体的负重比较重要的部位，切口的选择不合适的话，患者愈合以后走路会出现疼痛，所以跟骨术后不宜早期活动，它切口的选择也有它一定的特殊性。为了引流的彻底，更容易治愈，我们可以在足底采用Gaenslen切口，在足底根部正中线的部位做一个纵行的切口，前面可以平到第五跖骨基底的水平，后边可以一直到跟腱、远端支点的部位，这样纵行劈开跟骨清除病灶，切口不仅引流十分充分，治愈率高，而且伤口愈合后，两侧皮瓣内翻，形成跟垫，骨髓炎愈合以后再负重走路时不容易。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-24 1102次

• 跟骨髓炎能治好吗
  当然是可以的，跟骨骨髓炎和其他部位的急性的骨髓炎是相同的，除了应用有效的广谱的抗生素之外，早期的开创引流，降低骨内压，以防感染的扩展，这个是很关键的。对病灶轻轻的刮除不可以用力搔扒，否则会损伤过度的骨松质，形成较大的骨腔或者是病灶扩大。跟骨是人体的负重单元，所以手术之后不能进行过早的活动，等新跟骨形
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 224次

• 治疗骨髓炎的草药
  对于骨髓炎的治疗，是可以使用一些草药的。治疗骨髓炎的常用的方剂主要有六味地黄丸，五味消毒饮。六味地黄丸是由熟地黄，山茱萸，丹皮，泽泻，山药，茯苓六味药材组成，可以起到利水消肿，活血散淤这些作用，对骨髓炎是有比较好的对症治疗的效果的。另外，五味消毒饮是由金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味药
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 909次