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• 心衰失眠怎么办

  心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环或体循环瘀血的表现。心力衰竭会引起喘不上气、活动后气促、腿肿、下肢部位的脚肿、晚上睡觉的时候做噩梦，平卧以后呼吸困难等等，所有这些症状都会引起患者不舒服，导致失眠。而心衰的患者出现失眠就会导致心率增快、血压升高，可进一步加重心衰的症状。所以心衰的治疗分两点：第一，对于心衰病人来说首先要树立正确的疾病观念，不要对心衰有过度恐惧的心理，不要过度劳累、情绪激动、摄盐过多、饮食过饱、注意避免感染、多休息、减轻心脏负担、放松心情、保持精神放松、养成良好的作息习惯。第二，在医生的指导下可适当服用一些导眠、镇静类药物，还可以中成药物或中医药调理。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 2842次

• 慢性心衰怎么办

  对于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及药物的治疗。第一，生活方式上的管理：建议患者平日注意低脂饮食，保持心情愉悦，控制好体重，定期监测体重变化。平日注意多休息，尤其在不舒服、症状频繁发生的时候，一定要注意休息，减少体力活动，相对稳定逐步加大运动强度及延长运动时间。第二，药物的治疗：如感染诱发慢性心衰急性加重，根据不同部位感染选择针对该部位常见敏感菌的抗菌药物控制感染，必要时可加用利尿强心治疗。病情相对平稳后，慢性心衰长期用药主要是在无禁忌情况下可应用β受体阻滞剂，和血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂。这类药物不但可以预防左室重构，还可以改善心肌缺血。同时，还可以应用醛固酮受体拮抗剂。这类药物可以预防心脏血管重构，也是心衰的治疗的一大基石，并积极治疗基础心脏疾患。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3048次

• 心衰合并房颤
  心衰和房颤有着共同的危险因素和病理、生理过程，高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、肾功能不全、睡眠呼吸暂停和冠心病都是引发心衰和房颤的高危因素。心衰时神经内分泌系统的失衡及RASS系统激活，会导致充盈压和后负荷增加等不良生理改变。这些会导致左心房受牵拉并发生纤维化，从而导致传导异常，形成房颤并使其持续存在。RASS系统也能够直接的参与药物性的心律失常，重构血管紧张素引发的心房纤维化和差异性的传导，心衰患者也存在钙调控和钙超载改变，均可导致后除极和心律失常。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 4034次

• 房颤合并心衰
  房颤合并心衰在临床上可见到的，房颤和心衰互相促进形成恶性循环，心衰可以影响房颤，反过来房颤也可以增加血栓栓塞的风险以及房颤治疗不良，影响心衰患者的预后。而且，根据心衰合并房颤的治疗原则，主要包括：第一，评估血栓栓塞的风险进行抗栓治疗，首选华法林以及达比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我们可以给予地高辛、β受体阻滞剂、胺碘酮。当心衰的时候应该避免使用普罗帕酮，在心衰失代偿的时候单用地高辛恐怕很难控制心室率。第三，评估是否需要转回正常心率，β受体阻滞剂是心衰控制心室率的首选药，但是在心衰失代偿的时候，应该避免使用。如果以上药物效果都不好的可以考虑使用房室间隔消融和起搏器的植入来控制心率。如果药物治疗效果不好，可以给电复律治疗。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-07-04 3129次

• 心衰合并房颤怎么办
  病情分析：心衰合并房颤的患者，可以积极使用西地兰、胺碘酮等药物，既可以治疗心衰，也可以控制房颤引起的心动过速。另外，可以口服美托洛尔、比索洛尔、西地兰等药物控制病情，注意监测心跳情况。意见建议：心衰合并房颤的患者，需要注意休息，低盐低脂饮食，少饮水，不要劳累，保持情绪平和，避免受凉感冒，避免饮酒，避免喝浓茶、咖啡和刺激兴奋性饮料。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-07 1701次

• 心衰合并房颤吗
  临床治疗上不少心力衰竭的患者同时合并心房颤动，房颤和心衰互相促进，形成恶性循环。心衰是防范的主要危险因素，心衰病人中，约5%到10%患有房颤，而进展性心衰的患者中，约50%患有房颤，反过来，房颤通过改变血流动力学，增加血栓栓塞风险，以及房颤治疗的不良作用，影响心衰患者的预后，尤其心舒线的房颤影响更加明显。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 1703次

• 心衰合并房颤
  心衰和房颤有着共同的危险因素和病理、生理过程，高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、肾功能不全、睡眠呼吸暂停和冠心病都是引发心衰和房颤的高危因素。心衰时神经内分泌系统的失衡及RASS系统激活，会导致充盈压和后负荷增加等不良生理改变。这些会导致左心房受牵拉并发生纤维化，从而导致传导异常，形成房颤并使其持续存在。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 61次

• 房颤合并心衰
  房颤合并心衰在临床上可见到的，房颤和心衰互相促进形成恶性循环，心衰可以影响房颤，反过来房颤也可以增加血栓栓塞的风险以及房颤治疗不良，影响心衰患者的预后。而且，根据心衰合并房颤的治疗原则，主要包括：第一，评估血栓栓塞的风险进行抗栓治疗，首选华法林以及达比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我们可以给予
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 503次