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• 老年人心衰房颤治疗方法

  心衰和房颤它的发生机制不一样。当然了，心衰的病人可能，并发有房颤的现象，也是在心脏形态，严重改变情况下发生的。实际上心衰和房颤之间没有必然的联系，它俩不是互相病因的问题。当然房颤的病人，如果控制不好的话可以加重心衰，那么心衰也可以使房颤，不容易控制。如果发生了心衰房颤，我们这时候要积极的，从两个病的病因治疗。第一个，心衰要改善心肌供血。我们要积极的防治冠心病，比如说通过支架、搭桥，改善心肌的供血或者药物治疗。对房颤病人，要严格控制心室率，严格控制血压。这两个治疗的话有共性，也有它自己独特的治疗，不能混为一谈。所以说，千万不能把房颤和心衰治疗并在一起谈，我们要分开治。当然他有共性的问题，比如心衰也需要控制心室率，房颤也需要控制心室率，心衰更强调治疗缺血，房颤更需要治疗来控制血压，它俩治疗有共性的，也有不一样的地方。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 4053次

• 急性肾炎合并心衰怎么治疗

  急性肾炎是由于感染而导致的急性肾小球肾炎，关键的治疗措施是抗感染治疗，如果患者病情比较严重，发展比较迅速，可能会导致心衰，如果出现心衰需要给予以下治疗：第一，利尿，急性肾炎的患者可以出现明显的容量负荷，从而导致心功能衰竭，需要将患者体内多余的水分排泄出去，减少心脏的负担。临床中需要使用利尿药物治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以口服或静脉用药，但一定要注意药物相关的副作用，如电解质紊乱等，所以需要加强临床监测。第二，扩血管治疗，可以应用硝酸甘油、硝普钠类的药物，可以改善心脏的状态。第三，必要时可以给予强心药物，但一定要注意药物相关副作用的情况，要在医生的指导下用药。第四，病人的心衰如果极其严重，可以行肾脏替代治疗。当患者心衰很严重，利尿效果又不好时，可以给予透析治疗，排除体内多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水盐的摄入，防止心衰加重。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-03-30 2557次

• 房颤合并心衰
  房颤合并心衰在临床上可见到的，房颤和心衰互相促进形成恶性循环，心衰可以影响房颤，反过来房颤也可以增加血栓栓塞的风险以及房颤治疗不良，影响心衰患者的预后。而且，根据心衰合并房颤的治疗原则，主要包括：第一，评估血栓栓塞的风险进行抗栓治疗，首选华法林以及达比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我们可以给予地高辛、β受体阻滞剂、胺碘酮。当心衰的时候应该避免使用普罗帕酮，在心衰失代偿的时候单用地高辛恐怕很难控制心室率。第三，评估是否需要转回正常心率，β受体阻滞剂是心衰控制心室率的首选药，但是在心衰失代偿的时候，应该避免使用。如果以上药物效果都不好的可以考虑使用房室间隔消融和起搏器的植入来控制心率。如果药物治疗效果不好，可以给电复律治疗。
  语音时长 01:39”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-07-04 3074次

• 心衰合并房颤
  心衰和房颤有着共同的危险因素和病理、生理过程，高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、肾功能不全、睡眠呼吸暂停和冠心病都是引发心衰和房颤的高危因素。心衰时神经内分泌系统的失衡及RASS系统激活，会导致充盈压和后负荷增加等不良生理改变。这些会导致左心房受牵拉并发生纤维化，从而导致传导异常，形成房颤并使其持续存在。RASS系统也能够直接的参与药物性的心律失常，重构血管紧张素引发的心房纤维化和差异性的传导，心衰患者也存在钙调控和钙超载改变，均可导致后除极和心律失常。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 4011次

• 心衰合并房颤吗
  临床治疗上不少心力衰竭的患者同时合并心房颤动，房颤和心衰互相促进，形成恶性循环。心衰是防范的主要危险因素，心衰病人中，约5%到10%患有房颤，而进展性心衰的患者中，约50%患有房颤，反过来，房颤通过改变血流动力学，增加血栓栓塞风险，以及房颤治疗的不良作用，影响心衰患者的预后，尤其心舒线的房颤影响更加明显。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 1703次

• 心衰合并房颤怎么办
  病情分析：心衰合并房颤的患者，可以积极使用西地兰、胺碘酮等药物，既可以治疗心衰，也可以控制房颤引起的心动过速。另外，可以口服美托洛尔、比索洛尔、西地兰等药物控制病情，注意监测心跳情况。意见建议：心衰合并房颤的患者，需要注意休息，低盐低脂饮食，少饮水，不要劳累，保持情绪平和，避免受凉感冒，避免饮酒，避免喝浓茶、咖啡和刺激兴奋性饮料。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-07 1701次

• 心衰合并房颤
  心衰和房颤有着共同的危险因素和病理、生理过程，高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、肾功能不全、睡眠呼吸暂停和冠心病都是引发心衰和房颤的高危因素。心衰时神经内分泌系统的失衡及RASS系统激活，会导致充盈压和后负荷增加等不良生理改变。这些会导致左心房受牵拉并发生纤维化，从而导致传导异常，形成房颤并使其持续存在。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 61次

• 心衰合并房颤的治疗
  房颤是心衰的诱发因素之一，这种疾病的治疗：第一，就是选择强心药物，一般急性期选择西地兰静脉注射，除了增强心肌的收缩力，改善心衰以外，还可以控制房颤患者的心室率，这对改善心衰也有非常重要的作用。第二，就是选择利尿药物，急性期可以选择速尿静脉注射，恢复期可以选择双氢克尿噻或者螺内酯口服，来减轻心脏的负担
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 611次