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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5501次

• 心绞痛的主要症状及治疗

  心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂性缺血、缺氧所引起的一种临床综合征。典型心绞痛的疼痛部位在胸骨体的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛可放射至左肩、颈部、下颌、甚至是上腹，或沿着左臂放射到小指、无名指。疼痛性质因人而异，病人通常描述为胸部有压迫感、紧缩感或发闷，有时有濒死感。疼痛常常因为体力劳动、情绪激动、饱餐和遇寒而诱发。疼痛持续时间大概是3-5分钟，可自行缓解，很少超过半小时，疼痛发作频率有时几天、几周或几个月发作一次，有时一天内发作好几次。一旦突发上述症状，要采用正确的急救方法。首先，患者要立即停止一切活动，就地休息，马上坐下或半躺，以减少心肌的氧耗，减轻心绞痛发作程度。第二，立即让患者舌下含服硝酸甘油或者是急救药物。如果身边有血压计，赶快给患者测一下血压。如果有呼吸困难，家中备有氧气的可以给予吸氧。如果经过上面的处理，症状仍不缓解，马上呼叫急救电话，快速准备病历资料，耐心等待救护人员。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-29 24078次

• 心绞痛常见护理诊断
  主要是指平时要注意发病的诱因，比如胸痛是在劳累的时候，还是在休息的时候发病，因为劳累的强度是有助于评价冠状动脉的储备能力。要注意疼痛的部位和性质，典型的心绞痛主要是位于胸骨后，可以向左肩放射，老年人疼痛主要是表现为胸闷气短或者是咽部阻塞感。要注意患者心绞痛发作的时候，伴随的症状有没有心悸，头晕或者是晕厥，是否伴有心律失常或者是血压降低等严重的并发症。注意疼痛的持续时间及缓解方式，心绞痛一般是持续数分钟至十几分钟的，很少会超过30分钟。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2167次

• 心绞痛高血压护理诊断
  对于存在心绞痛以及高血压的患者，护理诊断主要是要定期监测患者的心率以及血压，尽量将患者的血压控制在130/80mmHg以下，心率维持在55-60次/分左右，这样才有助于更好的延缓疾病的进展，同时建议患者平日里要低盐低脂的饮食，严格限制食盐摄入的总量，每日最好摄入总量控制在6克以下。除此之外，建议患者平日里还要多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，如果目前病情平稳，那么还要结合运动减肥，这样才有助于更好的维持血压的稳定，以及预防心绞痛现象的再次出现，给存在心绞痛以及高血压的患者护理的时候，要注意让患者按时口服相关的二级预防用药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-08 1341次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1602次

• 心绞痛如何诊断
  病情分析：心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议：冠状动脉狭窄超过百分之七十以上，就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜，少进食高胆固醇、高油脂食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 601次

• 心绞痛的护理诊断
  心绞痛的护理诊断有很多，比如关注发病诱因、关注疼痛部位、关注伴随症状、关注疼痛持续时间、关注发作频率等。1、关注发病诱因。帮助医生判断是劳累性心绞痛还是自发性心绞痛，如果胸痛是在劳累时发病，通过劳累强度一般可以评价患者冠状动脉的储备能力。2、关注疼痛部位。普遍心绞痛的典型症状为胸骨后疼痛并向左肩呈放
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-18 2043次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次