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• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 2221次

• 缩窄性心包炎的表现

  在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2014次

• 结核性心包炎超声检查
  如果怀疑结核性心包炎，是需要进行心脏彩超的检查。可以看到明显的心包积液，必要的时候也需要在心脏彩超的检查指导下，进行心脏穿刺的检查。将液体抽吸出来，减轻对心脏的压迫。除此之外，还需要进行结核菌素实验的检查。结核菌素试验阳性，以及身体其他部位的结核病灶的存在有助于诊断。心包穿刺液的检查。心包液中腺苷脱氨酶明显增高有助于诊断。心包活检可以见到干酪样肉芽组织，x线的检查对确定心包积液很重要。另外是心电图的检查和同位素扫描，心电图的检查可以见到st段抬高，t波改变，可以见到qrs波形成低电压、窦性心动过速。大量心包积液可以引起p波、qrs波群和t波的电交替，可以出现右束支传导阻滞。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-27 1488次

• 结核性心包炎诊断标准
  对这个疾病早期诊断是很重要的，患者有不明原因的发热，大量的心包积液尤其是血性渗液的时候应该首先想到是结核性的心包炎。结核性心包炎有可能也是在肺结核治疗过程中发生的，对于结核性心包炎的确切诊断要靠细菌学明确是很难的，因为细胞的渗液中的细菌生长率很慢，不易被染色或者是显微镜找到。对于有心脏的压塞症状或者病程至少在一周以上的心包积液者，应该实行心包穿刺术，对病人的痰及胃内析出物标本应该检查结核菌，也可以实行外科的心包活检。比如有缓解性的心脏压塞或者是出院三周以上病因没有明确诊断，或者是盲目抗结核治疗，五周以上仍然有发热和心包积液者，可以实行外科的心包活检，心包积液的线杆脱胺酶活性升高有助于结核性心包炎的诊断。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 2003次

• 结核性心包炎发烧吗
  病情分析：结核性心包炎通常可以表现为发热、胸闷、胸痛、盗汗等情况。可以根据患者有结核病史，结合心电图，心脏彩超等检查来明确。意见建议：所以结核性心包炎也是可以出现发热的，如果是考虑结核性心包炎需要进行细胞穿刺抽液缓解心脏受压的情况。同时还可以给予抗结核治疗，要加强营养，避免感冒受凉。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-09 1503次

• 结核性心包炎治疗多久
  这具体的治疗时间要根据病情的恢复情况和复查情况而定，每个人治疗起来的效果不一样，治疗周期也不同，这不能一概而论，结核性的心包炎需要应用抗结核药物治疗，结核治疗一般比较漫长，大约需要半年到一年的时间。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-06 1701次

• 结核性心包炎会复发吗
  结核性心包炎是会复发的，结核性心包炎其实主要就是因为结核的感染，最初可能是因为肺结核，然后肺结核逐渐播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能会导致心包积液。对于结核性心包炎的治疗，首先就应该规律的抗结核治疗，要按疗程。一般需要抗结核一年左右，另外要根据患者心脏方面的表现积极的治疗。如果心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 121次

• 结核性心包积液
  结核性心包积液，早期为先霉素性和血性心包炎，易发生心包积液，随后心包肥厚可转换为亚急性或者慢性期，部分发展为心包缩窄，结核性心包积液的早期治疗。对于预后的关系重大，一旦确诊明确需要采取抗结核的药物，或者外科手术来治疗。我国结核性心包积液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 216次