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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17266次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11640次

• 肺心病给氧浓度
  肺心病的患者如果单纯为一性呼吸衰竭，氧流量可适当的增加一般3到5升即可，如果患者合并的二型衰竭，吸氧流量为1到2升，小流量持续吸氧，除了吸氧治疗外，我们还需要进行进一步的系统治疗。如果患者发生了咳嗽、咳痰、气喘加重伴有发热、咳黄痰等临床表现时，我们考虑发生了急性感染，此时我们需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的治疗措施。如果患者为细菌感染，我们需要使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，如果患者为病毒感染，我们需要使用奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝抗病毒的药物，如果患者为非典型致病菌感染，我们需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是硅诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星，同时要注意祛痰喘的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-31 2133次

• 慢性肺心病临床给氧的依据
  慢性肺心病的患者，往往合并有呼吸衰竭，此时给氧的临床依据，主要根据血气分析的结果，如血气分析提示氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳增高，系为I型呼吸衰竭，此时可以给予低流量吸氧，面罩吸氧，以及高浓度吸氧均可。而对于二型呼吸衰竭即血氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压大于50mmHg的时候，此时给氧则要引起注意，因低流量吸氧，避免高流量吸氧。患者出现二氧化碳增高，二氧化碳麻醉，出现肺性脑病的可能性，导致病情加重。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-22 1510次

• 肺心病低浓度给氧的依据是什么
  病情分析：肺心病低浓度给氧的依据是，很多肺心病患者是由慢性阻塞性肺疾病导致的，如果给予高流量吸氧会抑制患者的呼吸，加重患者的病情，甚至出现呼吸衰竭、昏迷的发生，因此肺心病患者要给予低浓度给氧。意见建议：同时要注意保暖，避免受凉，尤其是天气变化时，及时加减衣物，积极治疗引起肺心病的原发疾病，加强营养，多进食一些富含蛋白质的食物，增强身体的抵抗能力。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-02 1602次

• 呼吸衰竭为什么低浓度给氧
  病情分析：2型呼吸衰竭要求给予低浓度的培养，如果是高浓度的给氧，可能会导致病人缺氧过快的纠正，从而导致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而会加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低浓度的给氧。意见建议：呼吸衰竭的患者如果病情比较严重，还需要给予无创机械通气治疗，甚至有一部分患者需要给予气管插管，有创机械通气治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-16 1801次

• 肺心病低浓度给氧的依据是什么
  肺心病又叫肺源性心脏病。在临床上是非常常见，可以根据病程的长短和起病的缓急，分为急性肺心病和慢性肺心病，临床上一般是慢性肺心病，最常见及主要病因是由于长期慢性呼吸系统疾病的存在，导致肺动脉血管病变，进而发生肺动脉高压引起右心扩张或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类心脏病。慢性肺心病其主要是因为长期慢
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 67次

• 呼吸衰竭为什么低浓度给氧
  呼吸衰竭分为1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低浓度吸氧的，因为2型呼吸衰竭除了缺氧之外，还伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血症去刺激化学感受器，而呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应性极差，这时候如果吸氧时用高浓度，那么很快血氧上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会导致呼吸抑制
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-06 1996次