问肺心病低浓度给氧的依据是什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17229次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11621次

• 肺心病低浓度给氧的依据是什么
  肺心病又叫肺源性心脏病。在临床上是非常常见，可以根据病程的长短和起病的缓急，分为急性肺心病和慢性肺心病，临床上一般是慢性肺心病，最常见及主要病因是由于长期慢性呼吸系统疾病的存在，导致肺动脉血管病变，进而发生肺动脉高压引起右心扩张或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类心脏病。慢性肺心病其主要是因为长期慢性缺氧而导致患者出现有反复咳嗽，咳痰，气急以及逐步出现有乏力，呼吸困难的临床表现。所以针对肺心病患者，要明确它主要是由于长期慢性缺氧给患者带来了一些不适症状，所以针对慢性肺源性心脏病的治疗，首先要控制感染，其次给予吸氧，浓度一般是建议低浓度持续性给氧，氧气浓度要保持30%左右，氧流量一般控制在1到2升每分钟，慢性肺心病患者吸氧并不是浓度越高越好，首先要了解对于轻度缺氧的一些主动脉和颈动脉窦化学感受器的刺激，如果给予高浓度吸氧，患者可能会在短时间内能够改善缺氧的症状，但如果长期这样刺激，反而会造成患者的呼吸变浅变慢，并且更容易加重二氧化碳潴留，所以建议肺心病患者是低浓度给氧。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-08-19 1998次

• 肺心病给氧浓度
  肺心病的患者如果单纯为一性呼吸衰竭，氧流量可适当的增加一般3到5升即可，如果患者合并的二型衰竭，吸氧流量为1到2升，小流量持续吸氧，除了吸氧治疗外，我们还需要进行进一步的系统治疗。如果患者发生了咳嗽、咳痰、气喘加重伴有发热、咳黄痰等临床表现时，我们考虑发生了急性感染，此时我们需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的治疗措施。如果患者为细菌感染，我们需要使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，如果患者为病毒感染，我们需要使用奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝抗病毒的药物，如果患者为非典型致病菌感染，我们需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是硅诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星，同时要注意祛痰喘的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-31 2131次

• 呼吸衰竭为什么低浓度给氧
  病情分析：2型呼吸衰竭要求给予低浓度的培养，如果是高浓度的给氧，可能会导致病人缺氧过快的纠正，从而导致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而会加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低浓度的给氧。意见建议：呼吸衰竭的患者如果病情比较严重，还需要给予无创机械通气治疗，甚至有一部分患者需要给予气管插管，有创机械通气治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-16 1801次

• 慢性肺心病人氧疗原则是低浓度吗
  慢性肺心病人氧疗的浓度，首先要取决于引起慢性肺心病的原发病，如果原发病为慢阻肺、慢性支气管炎等、哮喘、低通气综合征等慢性气道疾病，可首选低浓度吸氧。减少高浓度吸氧，减低缺氧对呼吸中枢的刺激，以免引起二氧化碳潴留。如果引起慢性肺心病的病原为间质性肺病等疾病，应该为高流量吸氧。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-31 2402次

• 肺心病低浓度给氧的依据是什么
  肺心病又叫肺源性心脏病。在临床上是非常常见，可以根据病程的长短和起病的缓急，分为急性肺心病和慢性肺心病，临床上一般是慢性肺心病，最常见及主要病因是由于长期慢性呼吸系统疾病的存在，导致肺动脉血管病变，进而发生肺动脉高压引起右心扩张或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类心脏病。慢性肺心病其主要是因为长期慢
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 67次

• 呼吸衰竭为什么低浓度给氧
  呼吸衰竭分为1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低浓度吸氧的，因为2型呼吸衰竭除了缺氧之外，还伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血症去刺激化学感受器，而呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应性极差，这时候如果吸氧时用高浓度，那么很快血氧上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会导致呼吸抑制
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-06 1996次