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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16909次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 5655次

• 重症肌无力会影响身高吗
  重症肌无力这种疾病，主要是影响神经肌肉接头处的疾病，是一种自身免疫性疾病，这种疾病一般不会影响身高。身高的影响因素主要和父母的身高有一定的关联，因为身高具有一定遗传性，当然身高也有后天的因素所影响，比如环境的影响，如果比较喜欢打篮球，喜欢踢足球，喜欢进行体育运动，经常进行这些运动，就可能会比不爱运动的人，在发育上要好一些，身高会高一些，当然还有要进食一定补钙的，骨质的发育也有很大的影响，所以重症肌无力，一般不影响身高。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-03 1283次

• 重症肌无力会影响智力吗
  重症肌无力不会影响智力，重症肌无力主要是表现为全身骨骼肌有可能会受累，导致肌无力。但是在发病早期可以单独的出现，眼外肌、咽喉肌或者肢体肌肉无力，颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更容易受累。经常从一组肌群无力开始逐渐累积到其它的肌群，一直到全身的肌无力。部分患者在短期内，可能会出现全身肌肉无力，甚至发生肌无力危象。骨骼肌表现为波动性，易疲劳性，晨轻暮重、活动后加重、休息后能够减轻。眼外肌无力所导致的对称或者非对称性的上睑下垂或者双眼复视，是重症肌无力最常见的首发症状。还有可能会出现交替的性上睑下垂、双侧上睑下垂、眼球活动障碍、瞳孔大小一般是正常的，对光反射也正常。面肌受累的话会导致鼓腮漏气、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、苦笑或者呈疾病面容；咀嚼肌受累会导致咀嚼困难；咽喉肌受累出现构音障碍；吞咽困难饮水呛咳、最声音嘶哑；颈部肌肉受累，会表现为头颈活动障碍等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-23 1522次

• 重症肌无力会影响身高吗
  病情分析：一般来说单纯的重症肌无力不会影响患者的身高，尤其青壮年已经发育成熟，对身高不会有影响。但是这些患者也需要积极配合医生进行规范的诊治，平时要加强饮食的营养和能量的供应。意见建议：建议患者要有健康的生活方式和规律的作息时间，不能熬夜也不能过度的劳累，还要多休息。避免过度的紧张和焦虑，还要有良好的睡眠质量。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 1301次

• 重症肌无力影响视力吗
  病情分析：重症肌无力患者有可能会出现视力下降，视物模糊等症状，因此重症肌无力会影响患者的视力，这些患者一定要及时医治，患者通常需要应用胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素、免疫抑制剂、人免疫球蛋白等药物进行治疗。意见建议：建议患者平时要多注意休息，避免过度用眼，还要注意防寒保暖，避免感冒受凉，要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 1002次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力影响性生活吗
  重症肌无力的患者是有可能会影响夫妻生活的，因为重症肌无力往往会出现骨骼肌的无力，这些患者有可能会出现双侧眼睑下垂以及吞咽困难，饮水呛咳，四肢的无力。患者如果病情比较严重，甚至有可能会出现呼吸衰竭。对于重症肌无力的患者来说，平时一定要多注意休息，避免过度的激动和精神的紧张。所以患者有可能会对性生活造成
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 415次