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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21517次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17774次

• 查重症肌无力要抽血吗
  是要抽血的，可以抽血检查乙酰胆碱受体抗体测定。那么除此之外还可以进行药物试验，比如新斯的明试验和腾喜龙试验，还可以进行一些神经肌肉电生理的检查，主要是一些重复的神经电刺激。那么除此之外还需要了解胸腺是否有增生肥大或者肿瘤，就可以进行胸片或者胸部ct，胸部磁共振的检查。通过抽血检查血清的抗乙酰胆碱受体的抗体，那么明确诊断的意义，必要的时候还可以进行肌肉活检。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-26 6655次

• 重症肌无力验血查什么
  重症肌无力是由一种由乙酰胆碱受体介导的一种自身免疫性的疾病，它主要累及的就是神经肌肉接头的突出后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，导致的骨骼肌无力。其主要的临床表现就是骨骼肌无力容易疲劳，活动后容易加重，休息或者是应用胆碱酯酶抑制剂以后，症状明显的减轻或者是缓解，也就是我们经常所说的叫晨轻暮重，就是早晨（症状）比较轻，到下午接近傍晚的时候症状就比较重。重症肌无力需要做的血的相关检查，最主要的就是查相关的血清抗体，其中最常见的就是骨骼肌乙酰胆碱受体抗体，还有一些少见的抗MuSK抗体，还有抗横纹肌抗体。患者需要注意的，就是在查血的时候，因为我们还要做一些相应的鉴别诊断，所以还要做肌酶的检查，还有常用的常见的有血常规，尿常规，肝功，肾功的检查。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 3279次

• 重症肌无力抽血查什么
  病情分析：这些患者需要抽血查血常规，肝功能，肾功能，电解质，血糖，心肌酶，抗乙酰胆碱受体抗体等，此外患者最好需要进行胸部CT检查，以明确是否存在胸腺瘤。意见建议：建议患者需要积极配合医生进行规范的治疗，不能随意的停药、换药或者减量，此外患者还要有健康的生活方式和规律的作息时间，需要定期的随访复查。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 1203次

• 重症肌无力验血查什么
  病情分析：重症肌无力检查验血主要为乙酰胆碱受体抗体滴度的检测。重症肌无力是一种神经肌肉接头处传导障碍的自身免疫性疾病，大多数重症肌无力患者的血清中抗乙酰胆碱受体抗体测定为阳性。意见建议：重症肌无力患者应该及时到医院进行相关检查，再进行对症治疗，否则会造成更为严重的后果。在平时要戒烟戒酒，不要有太多压力，多吃健康的食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-03 1002次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次