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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3958次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1753次

• 血胸来源及出血特点
  根据选血胸的病因，可分为以下三种情况：第一、心脏或大血管出血，包括主动脉及其分支、上下腔静脉和肺动静脉出血，量多而猛，大多数患者死于现场，仅少数得于救治。第二、胸壁血管出血，多来自肋间动静脉和胸廓内动静脉，引起来源于体循环压力较高，出血常为持续性，不易自然停止，往往需开胸手术止血。第三、肺组织破裂出血，因肺动脉压明显低于体循环压，而且受压萎缩的肺血管通过的循环血量比正常时明显减少，因而肺实质破裂的出血可在短期内自然之停止，需行开胸者不多。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-26 1007次

• 血胸的出血特点
  血胸的出血特点，第一时间是以渗出为主，也就是说它并不是出现了非常明确的血管破裂，而是因为血管的通透性增加所导致的血浆渗出。这个时候它的出血是相对缓慢的，那么这种血胸通常我们不称之为进行性血胸，它是一个相对稳定的胸腔积血。另外一种血胸是进行性的血胸，它是非常明确有血管的损伤，血液直接从血管损伤的断裂口流出，那么继续在胸腔就要形成了胸腔积血。这个情况就像我们所说的一个进行性血胸有活动性的出血，这样它的治疗一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持续的闭式引流，以缓解肺组织的压迫。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1321次

• 血胸其出血来源有哪些
  病情分析：血胸是指血液存积在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外伤导致，或者是肺内血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后应尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术，将胸腔内的积血排出体外，如果有异物扎伤患者不可自行将其拔除，以免导致大出血。意见建议：建议家属在护理的过程中要时刻观察引流管中血液的颜色，性质及量等变化，并且要协助患者翻身，拍背，适当的让患者变换体位，有助于重力引流。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-02 901次

• 损伤性血胸的血液来源有哪些
  病情分析：损伤性血胸的血液主要来源于毛细血管破裂。患者出现进行性血胸后，应立即到正规医院就诊，并及时在医生的指导下通过手术进行引流。并且要定期做ct检查，确诊血量无增长，以免病情加重而出现胸腔感染，肺炎等。意见建议：患者在恢复期间要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。并且要严格按照医嘱按时按量的服用抗生素，避免诱发感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 802次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

• 直肠癌的出血特点及症状
  直肠癌的出血特点是便血，直肠癌的症状主要是便血、便频、便细、黏液便、肛门痛、里急后重、便秘。直肠癌指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，患者早期无明显症状，肿瘤进展到一定程度，影响排便或破溃出血时才出现症状。患者会有便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛等直肠刺激症
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-03-14 525次