肩周炎怎么治疗

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医生主讲实录

肩周炎治疗早期一般选择保守治疗,只有出现了严重关节并发症以后,再考虑手术治疗。肩周炎又叫五十肩,好发于50岁左右的中老年人,常继发于受凉、疲劳、劳损以后,引起肩关节疼痛、活动受限的症状。肩周炎是一种自限性疾病,主要是由于软组织的慢性无菌性炎症引起,早期保守治疗要注意局部避免受凉,可以予热敷、理疗,口服非甾体类抗炎止痛药物治疗,常用的如戴芬、尼美舒利。但这一类药物往往有消化道副作用反应,如果本身有胃部基础疾病,可以改用cox2抑制剂,如塞来昔布、艾瑞昔布等对症治疗。

同时要坚持肩关节功能锻炼,避免关节出现粘连,保守治疗得当,病程往往在6~12个月之后可以逐步缓解改善。但部分患者治疗不当或者病情严重,没有进行及时的功能锻炼,可能会导致关节粘连,出现黏连性肩关节囊炎,肩关节活动障碍,主动被动活动均受限。这种情况下可以考虑手术治疗,行手法松解或者关节镜下的松解以改善症状,恢复关节功能。

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