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• 帕金森病的诊断

  帕金森病的判断相对简单一点，先说大家的误区吧，很多人是因为看见病人抖就认为是帕金森，但是实质上不是每一种抖都是帕金森，帕金森最重要的是少动，做重复性的动作，速度和幅度下降，少动是最重要的。第二个，如果有这种少动的情况再加上震颤，但是这种震颤，一定要静止性震颤。如果说手抬起来或者拿东西出现震颤，这种叫动作性的震颤，严格地讲并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出现这样的动作性震颤，但是严格来说他不属于。第三个就是一定要有肌张力的增高，如果有少动加静止性震颤或者肌强直，你就可以诊断为帕金森综合征，你这个时候就判断出来了，可能有帕金森综合征了。但是具体是原发的帕金森还是其他的原因的，那需要专业的医生进一步地结合临床经验，结合必要的检查来进一步的去确诊。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3423次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2726次

• 帕金森病做哪些检查
  帕金森病的诊断，主要是依靠病史、临床症状及体征，根据隐蔽起病逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病症状，即可作出临床诊断，对左旋多巴制剂治疗有效，则更加支持诊断。主要的检查有常规血检查、脑脊液检查、头部ct、核磁共振、嗅觉检查等，帕金森起病缓慢逐渐发展，需早诊断早治疗。
  语音时长 1:35”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-28 1594次

• 帕金森病有哪些表现需做哪些检查
  ​帕金森病为有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤类似搓丸样动作，具有静止时震颤明显动作时减轻，入睡后消失的特征。在做被动运动开始时阻力较明显，随后运动减弱，呈折刀样肌强直，并会出现面具脸，写字过小、慌张步态等。虽然此病的治疗，可以改善症状延缓病情，但此病是一种进行性、特异性疾病，不能阻止其发展，因此对患者及家属进行健康指导，显得十分重要。实验室及其他辅助检查，血脑脊液常规检查均无异常，ct磁、共振检查也没有特征性的改变，功能性影像检查有辅助诊断价值，治疗原则采取综合治疗，包括药物治疗手术治疗，康复治疗，心理治疗等。其中药物治疗是首选且为主要的治疗手段，保护性治疗主要是单胺氧化酶B型抑制剂，若疾病影响患者的日常生活和工作能力，则开始药物治疗，如抗胆碱能药，例如苯海索，东莨菪碱等，金刚烷胺、复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
  语音时长 1:56”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1354次

• 诊断帕金森病做哪些检查
  病情分析：第一点比较准确的检查是多巴转运体的成像检查，对于诊断能起到重要的参考价值。第二点，给患者进行颅脑核磁共振检查也很重要，可以排除脑血管病、脑外伤、脑积水引起的帕金森综合征。意见建议：建议患者也要完善嗅觉检查，完善中脑黑质超声检查，对于诊断也能提供一定的参考信息。如果帕金森病诊断明确，要早期进行干预治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-12 601次

• 帕金森病做哪些检查
  病情分析：帕金森病需要做血常规、肝功能、甲状腺功能、铜蓝蛋白检测、脑脊液检查以及头颅CT、头颅核磁共振、PET—CT等检查。意见建议：帕金森的病人在通过检查诊断明确后应尽早用药。在病程的早期，可使用复方左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺等药物治疗，通常可以起到较好的疗效。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-26 801次

• 帕金森病怎么诊断
  帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断，确诊后应调整好心态，积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查：通过此项检查，可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查：通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 1403次

• 中医如何诊断帕金森病
  中医可以通过临床症状诊断帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在临床上会出现肢体震动、震颤等表现症状，这种震颤是不自主的，只见病人情绪不稳定，容易激动，生气时震颤的症状会加重，但是在夜间睡眠的时候症状会消失。所以中医确诊帕金森病还是以患者的症状为主。中医可以通过药物以及针灸、按摩等方式治疗帕金森病，在治
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2024-11-22 0次