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• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2575次

• 帕金森病的诊断

  帕金森病的判断相对简单一点，先说大家的误区吧，很多人是因为看见病人抖就认为是帕金森，但是实质上不是每一种抖都是帕金森，帕金森最重要的是少动，做重复性的动作，速度和幅度下降，少动是最重要的。第二个，如果有这种少动的情况再加上震颤，但是这种震颤，一定要静止性震颤。如果说手抬起来或者拿东西出现震颤，这种叫动作性的震颤，严格地讲并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出现这样的动作性震颤，但是严格来说他不属于。第三个就是一定要有肌张力的增高，如果有少动加静止性震颤或者肌强直，你就可以诊断为帕金森综合征，你这个时候就判断出来了，可能有帕金森综合征了。但是具体是原发的帕金森还是其他的原因的，那需要专业的医生进一步地结合临床经验，结合必要的检查来进一步的去确诊。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3311次

• 帕金森病做哪些检查
  帕金森病的诊断，主要是依靠病史、临床症状及体征，根据隐蔽起病逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病症状，即可作出临床诊断，对左旋多巴制剂治疗有效，则更加支持诊断。主要的检查有常规血检查、脑脊液检查、头部ct、核磁共振、嗅觉检查等，帕金森起病缓慢逐渐发展，需早诊断早治疗。
  语音时长 1:35”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-28 1548次

• 帕金森病诊断
  帕金森病这是一种神经系统变性疾病，属于神经内科的诊疗范畴。诊断该疾病的话，需要依据中老年发病，缓慢进展性病程。必须具备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直或者姿势步态障碍中的一项。结合对左旋多巴类的药物治疗敏感，即可以作出临床诊断。联合嗅觉检测，经颅多普勒超声以及功能影像检查，有助于早期发现临床前的帕金森病。帕金森病的临床与病理诊断符合率大约为80%左右。帕金森病需要与其他原因所引起的帕金森综合征进行鉴别。
  语音时长 01:11”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-03-25 1046次

• 诊断帕金森病做哪些检查
  病情分析：第一点比较准确的检查是多巴转运体的成像检查，对于诊断能起到重要的参考价值。第二点，给患者进行颅脑核磁共振检查也很重要，可以排除脑血管病、脑外伤、脑积水引起的帕金森综合征。意见建议：建议患者也要完善嗅觉检查，完善中脑黑质超声检查，对于诊断也能提供一定的参考信息。如果帕金森病诊断明确，要早期进行干预治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-12 601次

• 帕金森病做哪些检查
  病情分析：帕金森病需要做血常规、肝功能、甲状腺功能、铜蓝蛋白检测、脑脊液检查以及头颅CT、头颅核磁共振、PET—CT等检查。意见建议：帕金森的病人在通过检查诊断明确后应尽早用药。在病程的早期，可使用复方左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺等药物治疗，通常可以起到较好的疗效。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-26 801次

• 帕金森病怎么诊断
  帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断，确诊后应调整好心态，积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查：通过此项检查，可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查：通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 1403次

• 慢病帕金森病诊断标准！
  前几天，我接诊了一位老年男性患者，他因为持续的肢体震颤、动作迟缓以及姿势平衡障碍等症状前来就诊。经过详细的病史询问和体格检查，我初步怀疑他可能患有慢病帕金森病。慢病帕金森病诊断标准是什么呢？下面为大家普及一下。1、运动缓慢：表现为运动变慢（运动不足）、面部表情减少、步态步伐异常，并且可能伴有小步幅、
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-04-29 0次