确诊硬皮病要根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查来综合判断,还要符合美国风湿病学会制定的诊断标准。
诊断硬皮病要符合一项主要标准或者是两项次要标准,主要标准是指患者有近端硬皮病,即手指和掌指关节或者跖趾关节以上的任何部位,皮肤有对称性的增厚、绷紧和硬化,皮肤改变可以累及整个肢体、面部和躯干。次要标准包括三项,双侧肺基底部纤维化,也就是肺间质纤维化、手指硬皮病、手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失。
硬皮病还有一种叫CREST综合征,如果患者具备钙化、雷诺现象、食管运动障碍、硬指和毛细血管扩张,这5项中的3项以及抗着丝点抗体阳性就可以确诊。