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• 肺结核肺会疼吗

  肺组织内很少有感觉神经，所以肺一般不会疼痛，肺结核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常见的原因是肺结核伴发了结核性胸膜炎。肺表面有层胸膜，一般像肿瘤、结核菌或其他细菌是很难突破胸膜进入胸腔的，但是假如结核菌活力特别强，离胸膜特别近或者有结核菌入血的情况，是有可能突破胸膜进入到胸膜腔，造成胸腔积液，就有可能会引起胸口疼痛。胸腔积液经过抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就会形成粘连，形成增厚、水肿，这时候患者疼痛可能会更加明显，因为胸膜上的神经是非常丰富的，如果有胸水刺激或者粘连刺激，疼痛就会非常敏感。疼痛并不是肺结核典型或者特异性症状，单纯通过疼痛来诊断结核是不够的，更重要的是进行胸部CT检查、气管镜或者CT引导下穿刺检查获得病原学证据，才能诊断肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-27 2494次

• 肺结核为什么做气管镜

  肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2753次

• 支气管扩张肺不张ct
  其实这个问题应该是支气管扩张肺部的ct，首先支气管扩张是一种由于支气管及其周围肺组织纤维脓化或纤维化，一些支气管肺壁的肌肉弹性组织被破坏导致支气管变形及持久的扩张。典型的症状的有慢性的咳嗽咳大量的浓痰和反复的咯血，主要致病因素分为支气管感染阻塞和牵拉，部分的有先天性遗传因素，患者都有麻疹，百日咳或者支气管肺炎肝炎的病史。另外，支气管感染主要是支气管扩张最常见原因，肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张，曲霉菌和支原体可引起慢性坏死性支气管肺炎。另外一些支气管扩张的肺部ct表现取决于支气管扩张ct扫描方法，扩张的级别，以及支气管扩张的类型。ct诊断囊性支气管扩张往往较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张ct表现与支气管扩张的类型有无感染及管腔内黏液的栓塞有关。
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  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 1755次

• 肺结核能导致肺不张吗
  肺结核是有可能导致肺不张，肺结核如果它的病灶位于大的气管的边上，如果压迫了气管，就可能造成局部的肺不张，这种情况最关键的治疗还是积极地进行抗结核的治疗，一定要注意尽早的用药，同时要注意规范用药，按时按量的用药，要注意足疗程的用药，用药过程中要注意观察病情的变化，要注意评估抗结核药物的副作用。另外，如果轻微的肺不张，可以不针对肺不张做出特殊的处理，但是一定要注意警惕合并细菌感染、真菌感染的可能，如果存在肺结核以外的病原体的感染，也需要及时地做出合适的处理；如果大面积的肺不张，引起了呼吸困难，可能需要考虑进行支气管镜下的手术治疗，也可以根据个人情况选择其他的外科手术治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-16 3043次

• 支气管哮喘为什么会并发肺不张
  病情分析：单纯单纯的支气管哮喘是不会引起肺不张的，支气管哮喘出现了肺不张，可能会见于支气管哮喘急性发作的患者。支气管哮喘急性发作，有的时候会出现气道内的痰栓，可能会导致患者出现阻塞性肺不张这种情况。意见建议：对于支气管哮喘合并肺不张这种情况，需要注意积极的平喘对症的治疗。另外，还需要注意适当的多饮水，应用一些化痰的药物稀释患者的痰液，促进患者的排痰。需要注意复查胸部CT，如果肺不张得不到缓解，还有可能需要做纤维支气管镜，排查肺不张的原因，同时可以清除气道内的痰栓，有助于病情的恢复。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-07-31 1001次

• 肺不张怎么检查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等检查，必要时进行支气管镜检查；如果是支气管肿块所引起的，要留取病理，根据病理的结果明确患者的诊断。意见建议：许多疾病都会引起肺不张，肺部肿瘤，支气管异物，胸腔积液，有时候肺部感染，痰液阻塞支气管也会导致肺不张，建议要根据不同的原因，采取不同的治疗方案。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-18 1202次

• 支气管肺结核肺不张
  支气管肺结核的患者出现了肺不张，一定要进行支气管镜的检查，看看是否存在着支气管堵塞。支气管内膜结核，导致支气管的管腔狭窄堵塞，就容易导致继发性的肺不张，还是要结合实际情况来进行处理的。出现了继发性的肺不张，首先按时规范的抗结核，这个是最关键的，必要的时候还需要在支气管镜下进入相应的介入治疗。需要在有
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 229次

• 支气管扩张会引起肺不张吗
  支气管扩张反复感染会引起肺不张。支气管扩张常见的临床表现为反复出现的咳嗽、咳痰，咳血，急性发作时可出现发热、胸痛等症状，查体可闻及固定性的湿啰音或干啰音，肺CT可提示为双轨样或印戒样改变。诊断为支气管扩张后，平素需注意痰液引流和平喘治疗。常用药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘药物
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 202次