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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4653次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5773次

• 肺穿刺会引起血胸吗
  会的，肺穿刺如果位置不精准，通常没有在彩超定位下进行盲穿的话都会引起血胸。因为容易伤及肺毛细血管，所以现在做血胸的穿刺引流都会在彩超下进行定位，把这个平面定好了，我们才能非常精准的穿刺抽液，所以肺穿刺之后我们如果误伤毛血管，就会出现血胸，就会有胸闷气促、呼吸困难。所以更加应该注意血胸出现之后应该使用抗生素预防感染。预防感染才是防止我们肺部炎病变以及胸膜炎产生的一个有效的办法，那么血胸出现之后。我们要根据量的多少进行方案的确定，如果少量的话可以保守治疗使用止血药物，如果是多量的话要穿刺引流。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-28 1857次

• 胸腔穿刺后血胸的处理
  胸腔穿刺以后，很多患者就会因为误伤而导致血胸。胸腔穿刺所导致的血胸误伤的部位主要是肺的毛细血管。穿刺到肺的毛细血管，就会导致血管破损而出现血胸。它的处理，首先应该根据量少还是量多进行不同的处理方案。首先可以用止血的药物进行处理。然后是少量的胸腔积血可以先观察保守治疗，不要急着去做胸腔穿刺。第二，就是血胸的量比较大，还是建议在彩超下定位，定位好再行胸腔穿刺。定位的好处就是可以避免又再次穿刺导致肺受伤而导致胸腔积血。所以对于血胸，如果是大量的血胸，也要穿刺和持续的必须引流，减轻肺组织的压迫为主。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-05 5209次

• 肺穿刺会引起血胸吗
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内。肺穿刺时可能会引起血胸的，患者出现血液循环后应立即到正规的医院就诊，可通过生物ct检查，B超检查等明确疾病的严重程度，可在医生的指导下通过引流术将血液抽出。意见建议：血胸患者发病的症状都表现为胸痛，胸闷等。建议患者在恢复期间要注意休息，并且要采取半卧位。在引流期间，家属要时刻注意引流管中血液颜色，性质等变化。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-02 1002次

• 血胸穿刺如何定位
  病情分析：血胸穿刺的定位主要根据ct影像检查及出血量的多少进行判断。患者出现血胸后的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，胸闷，胸痛等，此时患者要及时的进行输血，避免导致休克，并及时通过引流术将积血抽出。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，不能过度劳累，同时在护理过程中家属要密切观察患者的呼吸频率，呼吸音等变化，并且要鼓励患者做深呼吸运动，有助于肺的扩张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1101次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次

• 穿刺引起的血胸怎么处理
  处理办法主要是早期及时的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流术后要注意伤口的护理，伤口的护理主要是无菌换药，然后定期的更换敷料。同时穿刺引起的血胸，通常是合并有进行性的血胸，是因为穿刺会引起血管的破裂，要去除外伤因素。如果有锐器穿刺，要拔出锐器，然后将伤口及时的修复，最好是早期及时的在麻醉下进行清创
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 219次