广泛心肌梗塞伴发心衰怎么办

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医生主讲实录

广泛心梗伴有心衰,如果静息状态下有明显呼吸困难者,嘱患者半卧位或端坐位,双下肢下垂,尽量减少回心血量,减轻心脏负荷,同时给予吸氧。若患者烦躁明显,可以给予少量的吗啡镇静,结合血压情况给予利尿剂应用,首选呋塞米治疗。如果收缩压不低于90mmHg,要给予扩张血管的药物应用,主要有硝酸酯类,可以降低左右心室充盈压和全身血管阻力,从而减轻心脏负荷,缓解呼吸困难。

也可试用小剂量的ACEI药物治疗,可以改善心肌重构,并结合病情以后逐渐增加剂量,如果ACEI不耐受者可以选择ARB治疗。正性肌力药物适用于低心排血量综合征,可以增强心肌收缩,缓解组织灌注不足。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

以上内容仅供参考

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