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• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2261次

• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3585次

• 什么情况下慢性附睾炎需要手术治疗
  慢性附睾炎是非常常见的疾病，附睾炎的治疗一般是需要保守治疗的，也就是说在对症治疗的基础上应用抗菌消炎药物治疗。在什么情况下需要手术治疗，只是患者的症状长时间不能够缓解，患者的疼痛、肿胀等症状，通过保守治疗不能够明显的改善。第二种情况是出现了明显的结节，这种结节通过抗菌消炎以及解痉止痛等治疗是不能够缓解消失的，这种情况下也是需要进行手术治疗的，即使是手术治疗，手术也并不复杂，不必过于的担心，一般通过手术治疗，将附睾及炎性的结节等切除，症状均会明显的好转。
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  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-01-18 1482次

• 气胸什么情况下需要手术治疗
  气胸患者一般来说，年轻患者胸腔内无明显黏连，且以肺大疱破裂为主，首选应该是胸腔镜手术，在患者胸腔打1到3个操作孔或者单孔操作，约3到4厘米手术切口，使用特殊腔镜下切割缝合器，将肺大疱及周围少量正常肺组织切除，同时进行缝合，老年性包性气肿和气肿反复发作的，导致胸腔内黏连严重，建议可以采用小切口手术治疗。一般来说的话，患者在患有气胸的时候，都应该尽早到医院接受相关的检查，根据检查的结果在医生的指导下，针对性的进行治疗，平时生活中，患者要适当的进行一些户外的有氧运动，比如说散步、慢跑、打太极拳、做广播体操等，通过体育活动，来增强患者自身的体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-20 2119次

• 慢性胆囊炎什么情况下需要手术治疗
  病情分析：一般情况下，慢性胆囊炎的患者在右上腹反复疼痛，药物治疗没有效果的情况下，是需要外科手术治疗的；如果病人的胆囊持续性的增大，并且出现了丧失功能的情况，也是应该及时的做手术治疗的。意见建议：建议病人可以考虑通过腹腔镜手术的方式来进行根治，然后一定要注意低脂肪、低胆固醇的饮食为主，不能吃辛辣刺激性的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 702次

• 胆囊炎什么情况下需要手术
  病情分析：胆囊炎一般在症状频繁的发作，或者是怀疑胆囊有恶变可能的情况下，需要手术治疗。手术可以选择开放的胆囊切除，或者是腹腔镜微创胆囊切除，根据术中快速病理情况，如果胆囊已经恶变，那么需要按胆囊癌的标准进行手术。意见建议：建议有胆囊炎病史的患者，平时要清淡饮食，不喝酒，不吃油脂比较大的食物，避免胆囊炎症频繁发作。因为一旦胆囊炎症频繁发作，有可能会导致炎症加重，甚至胆囊癌变，后果比较严重。
  高其宏 副主任医师芜湖市第二人民医院

  2020-07-02 601次

• 慢性胆囊炎在什么情况下必须做手术
  慢性胆囊炎一般在病情持续发展，并且通过药物治疗处理无效时必须做手术。慢性胆囊炎的形成原因考虑与细菌感染、胆囊结石、不良饮食习惯、胆囊排空障碍等有关。此疾病的病程较长，会不断刺激胆囊部位，也会影响到胆囊部位的正常功能，会引起右上腹不适或疼痛，也有可能会出现恶心、腹胀等消化不良症状。患者一般可以在医生指
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-04-07 0次

• 外痔什么情况下需要手术治疗
  外痔一般在长期便血或给生活带来严重不便时需要手术。外痔的诱发因素有很多，主要原因是炎症刺激、习惯性便秘、长久站立、辛辣性食物的刺激、负压增加。此时只要消除诱因，对症治疗，就能取得良好的效果。如果患者在排便的时候，经常性有出血的情况，同时有点滴症状出血，还有更严重的情况，会有喷射样出血，就会导致贫血，
  李建平 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-20 342次