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• 甲亢在什么情况下需要做手术

  手术是在某些特定情况下，例如不能够采取药物治疗以及碘131治疗的情况下，才会选择。第一种情况，一个儿童或者青少年发生了甲亢，但是使用药物会发生比较严重的不良反应，例如过敏或者严重的白细胞降低，或者严重的肝功能不全，这时就不能使用药物治疗，而碘131治疗对于青少年或儿童又不能采取的时候，就必须进行手术治疗。第二种情况就是孕妇。作为孕妇，如果发生了甲亢，药物治疗是受到限制的，碘131也是不能够采取的，治疗手段就只剩下手术治疗。所以手术在甲亢的治疗里适应症相当的窄，一般是作为特殊人群的选择，例如儿童、青少年、妊娠妇女。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 1815次

• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2351次

• 胃癌在什么情况下可做手术
  一般来说，只要患者胃癌诊断明确，只要患者没有明显的手术禁忌，这种情况之下，就可以进行积极的手术治疗。而且，患者所采取的手术方式为胃癌根治术，并且，除了传统的开腹胃癌根治性手术之外，患者还可以选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜胃癌根治性手术或者是达芬奇机器人胃癌根治性手术，这样患者的恢复会更快一些，而且患者的预后也会更好。一般情况之下，胃癌手术以后的患者恢复是良好，但是手术以后，还要依据患者的病理分期、病理类型，再结合患者的身体状况，来决定患者是否要进行化疗等综合治疗，这样患者的健康才能有保障。而且，只要胃癌的患者就诊及时，处理恰当，患者的恢复都是良好，而且预后也是不错。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-21 2014次

• 癫痫在什么情况下该做手术
  在临床上，一般对于药物难治性癫痫患者，需要进行手术的治疗。首先患者应当进行正规的药物治疗，观察药物的疗效，大部分的癫痫患者经过药物的治疗，症状能够得到很好的控制，大概60%左右的患者，通过药物治疗可以完全控制癫痫的发作，大概有30%左右的患者，会出现药物难治性癫痫。一般通过2-3年的药物治疗，用3-5种的抗癫痫药物，还是控制不住患者的癫痫发作，这时就是药物难治性癫痫。对于药物难治性癫痫的患者，一定要进行专业的诊断，针对患者的病情选择合适的治疗方法，这时才能更好的控制患者的病情。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-09 1515次

• 胆囊结石在什么情况下做手术
  病情分析：胆囊结石一般如果超过一厘米，经常诱发结石性胆囊炎或者是胆囊结石，嵌顿于胆囊管引起梗阻性黄疸，甚至慢性结石性胆囊炎，胆囊无功能，这些都需要进行手术治疗，但具体可以采取的治疗方式要根据患者的病情来适当的调整治疗方案。意见建议：胆囊结石的手术治疗包括2种方式，第1种是采用传统的切口手术切除胆囊，第2种方式也可以采用目前微创介入腹腔镜下胆囊切除手术或者是保胆取石手术，创伤小恢复快。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2021-07-16 1501次

• 癫痫在什么情况下该做手术
  病情分析：患者的癫痫如果是因为颅内的肿瘤、颅内寄生虫疾病等有着明确病因的，可以通过手术来治疗，如将脑瘤切除，抗寄生虫治疗等。意见建议：癫痫在临床上容易反复发作，一般情况下，通过药物治疗大部分患者的癫痫是能够被控制住的，一定要警惕癫痫发作时可能发生的意外事件。癫痫患者不应该从事高空井下操作，机械等工作
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-23 702次

• 胆囊炎结石什么情况下必须做手术
  胆囊炎结石在有症状，或者无症状但是结石数量多、结石体积大等情况下必须做手术。1、对于有症状和（或）并发症的胆囊结石来说，首选胆囊切除术。肝外胆管结石需要外科治疗，特别是伴有胆道梗阻，胆道感染有病变等情况时，需要行胆总管探查术。2、对于无症状的结石一般不需手术治疗，但对于以下无症状的胆囊结石也应考虑手
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 296次

• 甲亢在什么情况下需要做手术
  甲亢临床上指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症患者在长期服用药物无效、停药后反复发作、甲状腺明显肿大的情况下需要做手术。甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征，会导致身体的代谢亢进，系统兴奋性增高，会导致患者出现消瘦、心慌、脖子粗等症状，如果患者长期服用药物无效，并且病情反复发作，
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-15 162次