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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5680次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2241次

• 属于进行性血胸特点
  进行性血胸指的是胸腔里面有活动性的出血，如果处理不及时的话，患者随时有生命危险。有进行性血胸的患者会马上出现血压下降、心率偏快、四肢发冷、脸色苍白等失血休克的体征。判断进行性血胸的指征主要有以下几点：第一点，患者的心率偏快，血压偏低，虽然经过输液、输血等抗休克治疗，血压依旧就不能上升的。第二点，患者的胸腔闭式引流管引出每小时200毫升以上的血性液体，并且持续时间大于三小时。第三点，患者的血常规提示血细胞比容以及血红蛋白持续下降。第四点，胸腔抽出的血液很快凝固，或者因为血液凝固而不能抽出积血的，复查胸部ct显示胸腔里的积血持续增多者。以上几点都是进行性血胸的特点。
  语音时长 1:19”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 3369次

• 进行性血胸的特点
  进行性的血胸会明显的呼吸困难，而且呼吸困难逐渐加重，会出现明显的胸闷、胸痛、气促，如果是肺萎缩就是肺压缩达到了20%以下，通常没有明显的症状，达到50%以上就可以有明显的胸闷、气急、发绀、呼吸困难的特点。出现这个症状我们要进行严密的心电监护，同时要做一个胸腔穿刺闭式引流术，血胸的话应该及时的胸腔穿刺闭式引流。因为血胸如果长时间的不吸收的话，会导致胸膜黏连，还有会导致一个肺部感染，这个血运会成为这个细菌的感染灶，一个培养基，所以进行性血胸特点是一个持续加重的进行性的一个呼吸困难。
  语音时长 1:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-12 3217次

• 反常呼吸属于进行性血胸的特点吗
  病情分析：进行性血胸是有呼吸急促的症状的，同时还可能会伴有胸痛，胸闷，全身大汗，面色苍白等症状。当患者发生进行性血胸后应立即到医院就诊并及时通过引流术将积血清除，并且要通过腹腔镜手术等进行止血治疗。意见建议：建议患者在恢复期间要保持手术切口及周围干燥清洁，避免诱发感染，并且要定期到医院复查，及时了解疾病的恢复情况，饮食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1001次

• 进行性血胸如何判断
  病情分析：患者出现进行性血清后，脉搏逐渐增快，血压持续下降，并且在输血补液后，血压不恢复，或者是升高后又迅速下降。患者确诊疾病后要通过胸腔壁式引流手术排出积血，同时要尽早通过开胸手术等找到出血点进行止血。意见建议：患者发病后要及时的补充体液，维持体内电解质平衡。患者在手术后要保持病房安静，让患者有一个良好的休息环境。而且家属要鼓励患者有效的咳嗽，预防肺不张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1001次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

• 进行性血胸的处理
  进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 117次