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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21215次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15972次

• 重症肌无力做什么检查
  重症肌无力的患者可以通过辅助检查的手段进行明确疾病，其中就包括电生理检查，电生理检查里面有一项就是重复电刺激，用三赫兹的电刺激周围神经，电极记录相应肌肉的动作电位，通常是刺激尺神经，在小指外展肌记录；刺激面神经眶上支，在眼轮匝肌记录；刺激腋窝，腋神经，在三角肌记录；刺激腘窝胫神经，在腓常肌记录；刺激腹股沟的股神经，在股四头肌纪录。在全身型重症肌无力患者中重复电刺激，(+)率较高，眼肌型重症肌无力患者中，(+)率相对较低一些。
  语音时长 01:24”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 1519次

• 重症肌无力做什么检查
  重症肌无力属于神经内科一种比较常见到的疾病。这种疾病一般需要进行辅助检查的，通常需要做以下的检查。第一，这种患者一定要进行胸部CT的检查。因为大多数患者都会伴有胸腺的异常，特别是有可能有胸腺增生，胸腺瘤等。胸腺瘤的患者进行手术治疗，对于疾病的缓解有很大的帮助。第二，重症肌无力的患者需要做重复频率电刺激肌电图检查。低频电刺激会出现波幅递减的现象，对于诊断有重要的参考价值。第三，重症肌无力的患者还要完善血清当中乙酰胆碱受体抗体的检查。此外，常规的风湿免疫指标，甲状腺功能检查也非常重要。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-15 2039次

• 重症肌无力做什么运动
  病情分析：这些患者可以适量的进行一些不需要大量体力消耗的运动，比如慢跑散步，打太极，练瑜伽，唱歌，诗朗诵的。但是患者不能过度的劳累，以免出现全身肌肉无力症状的加重，此类患者还要注意防寒保暖。意见建议：这些患者平时在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者不能抽烟喝酒，不能感冒受凉，以免症状加重。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-04 703次

• 重症肌无力做什么检查
  病情分析：这些患者通常需要完善新斯的明实验，肌电图，血常规，凝血功能，肝功能，肾功能，电解质，血糖，血脂等抽血化验。如果需要应用激素进行治疗，还需要完善肺部CT或者胸片检查。意见建议：建议此类患者需要积极配合医生规范的用药，患者平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 1103次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次