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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4011次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3042次

• 消化道出血如何治疗
  消化道的出血病情急变化快，抗休克，迅速的补充血容量治疗，应放在一切医疗措施的首位：一、一般的急救措施，卧位保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察呕血与黑粪血变情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数，必要时行中心静脉压的测定，对老年患者进行心电监护。二、积极补充血容量，立即查血型配血，尽快的建立有效的静脉输液通道，补充血容量，在配血过程中可先输平衡盐，或者葡萄糖盐，输液量以维持组织灌注为目标，尿量是有价值的参考指标。三、止血措施，食管胃底静脉曲张出血，可用的药物应尽早的给于血管扩张性药物，如奥曲肽及垂体加压素，减少门静脉的血流量，降低门静脉压，从而止血。内镜治疗，等出血量为中等以下，应紧急的采用内镜治疗。
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  何萍 主治医师第四军医大学西京医院

  2018-08-13 3840次

• 消化道出血如何治疗
  消化道出血的患者应该卧床休息，严密的监测患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，也要观察患者的尿量和水质的变化。必要的时候要给予中心静脉压监测，要观察呕血和黑便的情况、定期复查血常规。对于老年患者应该根据情况给予心电监护，要保持患者的呼吸道通畅，必要的时候给吸氧，出血量比较大的患者应该禁饮食，少量出血的患者可以适当给予流质饮食。除了以上的一般治疗，还要给患者及时的补充和维持血容量，来改善周围循环，防止微循环障碍引起造血功能障碍。另外应该给患者一些止血药物，消化性溃疡的出血是粘膜病变的出血，可以给与口服8%的去甲肾上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，应该给予生长抑素及其类似物，来降低门脉血管的压力。另外如果内科保守治疗止血效果不好，还可以采取内镜下的止血。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 1768次

• 食道癌病人消化道出血如何治疗
  病情分析：食道癌的病人消化道出血病人可以在内镜下进行内镜止血手术的治疗，而如果病情比较轻微时可以给予垂体后叶素或者血凝酶等药物来进行治疗。意见建议：建议病人可以在止血治疗的同时给予输血的治疗，补充血容量，控制好临床症状。然后饮食上要避免进食辛辣刺激或者油腻，熏烤的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-17 1302次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  病情分析：患有脑梗塞的患者有可能会出现应急性溃疡，从而有可能会出现消化道出血。出现这种情况，首先应当应用保护胃黏膜的药物，如可以应用奥美拉唑等药物。另外还需要用一些止血的药物进行治疗。除此之外，如急性脑梗塞的患者，还需要应用利尿脱水的药物，减轻颅内压。意见建议：如果出血比较多，还需要进行输血，以纠正贫血，预防失血性休克。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-07 1403次

• 食道癌消化道出血
  食道癌消化道出血可能是肿瘤出现破溃或者侵犯血管引起，可以选择手术治疗、放化疗的方法治疗。食道癌属于恶性的肿瘤，一般起源于食管黏膜上皮，可能是因为不良的生活习惯引起，并且和遗传、感染等也有一定的关系，患病以后会导致患者出现胸骨后不适以及烧灼感，还可能会引起疼痛、异物感等症状，随着病情的发展甚至会出现吞
  陈传贵 副主任医师天津市肿瘤医院

  2022-04-14 223次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  脑梗塞的病人常常合并有消化道出血，具体治疗包括:第一，胃内灌洗。冰生理盐水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲肾上腺素一到两毫克口服，若仍不能止血者，应将另外的五十至一百毫升冰生理盐水加入凝血酶，一千至两千个单位口服，对于有意识障碍和吞咽困难的患者，可给鼻饲导管的注入，也可以应用血凝酶，云南白
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 992次