消化道的出血病情急变化快,抗休克,迅速的补充血容量治疗,应放在一切医疗措施的首位:
一、一般的急救措施,卧位保持呼吸道通畅,避免呕血时吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期间禁食,严密观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,观察呕血与黑粪血变情况,定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数,必要时行中心静脉压的测定,对老年患者进行心电监护。
二、积极补充血容量,立即查血型配血,尽快的建立有效的静脉输液通道,补充血容量,在配血过程中可先输平衡盐,或者葡萄糖盐,输液量以维持组织灌注为目标,尿量是有价值的参考指标。
三、止血措施,食管胃底静脉曲张出血,可用的药物应尽早的给于血管扩张性药物,如奥曲肽及垂体加压素,减少门静脉的血流量,降低门静脉压,从而止血。内镜治疗,等出血量为中等以下,应紧急的采用内镜治疗。