糖尿病酮症酸中毒的表现,按照程度可以分为轻、中、重三种情况。轻度的就是单纯的酮症,并没有酸中毒,有轻、中度酸中毒者视为中度,重度是指酮症酸中毒伴有昏迷者。临床上比较重的酮症酸中毒的表现有以下:
第一,就是糖尿病症状加重以及胃肠道症状,例如多尿,口渴症状加重明显的乏力,体重减轻,食欲减退,恶心呕吐等。
第二,就是酸中毒大呼吸和酮臭味,表现为呼吸频率增快、呼吸深大,这就是由酸中毒导致的。当血PH值小于7.2的时候可能会出现,以利于排酸,而PH值小于7.0的时候可能发生呼吸中枢受到抑制,而导致呼吸麻痹。重度的患者呼吸中可能有类似于烂苹果的酮臭味。
第三,是脱水或者休克。中重度的糖尿病酮症酸中毒的患者常有脱水的症状和体征。
第四,就是意识障碍,早期表现为精神不振,头晕,头痛,继而烦躁不安,嗜睡,逐渐进入昏睡,各种反射迟钝消失,甚至进入昏迷。