为你推荐

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

  05:59
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5296次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

  02:20
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3358次

• 慢性心衰临床表现
  慢性心衰常见的临床表现主要为呼吸困难，常发生在左心衰，由劳力性呼吸困难逐渐加重可出现端坐呼吸，进一步加重出现夜间阵发性呼吸困难，严重者可出现心源性哮喘，多于端坐休息后逐渐缓解。由于肺泡和支气管黏膜瘀血，可出现咳嗽、咳痰、咯血，痰液常为白色浆液性泡沫状态或者是粉红色血痰，或痰中带血丝，可出现乏力、疲倦、运动耐量减低。而右心衰主要表现为水肿，颈静脉怒张，肝肿大。而全心衰上面两种表现都可出现。
  语音时长 01:11”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 1319次

• 慢性左心衰的临床表现
  慢性左心衰的临床表现有水肿、胸腹水，双下肢水肿，下面给大家详细介绍。左心衰竭主要表现为疲倦乏力、呼吸困难。初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重可演变为急性肺水肿，表现为剧烈的气喘。端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的黏液痰，紫绀等肺部淤血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿、食欲不振等。
  语音时长 1:31”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 3982次

• 慢性心衰的临床表现有哪些
  大多数心力衰竭的患者是由于运动耐力下降，出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现，体液潴留引起的症状，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或唯一的症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者的注意。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-14 1702次

• 慢性左心衰的临床表现是什么
  慢性左心衰临床表现： 呼吸困难是左心衰竭的主要症状，是由于肺淤血或肺水肿所致，长度由轻到重，表现为活动时气短、乏力，不能平卧或平卧后咳嗽，咳白色泡沫痰。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，心源性哮喘和急性肺水肿。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2102次

• 慢性左心衰竭的临床表现
  慢性左心衰竭的临床表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、乏力、少尿、咳痰等。1、劳力性呼吸困难：为慢性左心衰竭早期症状，患者运动后可有胸闷、气促等呼吸困难的症状。2、端坐呼吸：慢性左心衰竭到一定程度后，患者肺淤血严重，不能平卧，需半卧位或端坐时呼吸困难才会好转。3、乏力：由于心脏泵血功能减弱，各组织器官供
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 317次

• 慢性心衰的临床表现和治疗原则
  慢性心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、体液潴留，治疗原则是增强心脏功能、促进水分代谢、扩张心肌血管，从而改善慢性心衰的症状。临床表现：慢性心衰通常是由于冠心病、风心病、扩张型心肌病、炎症等原因导致的，造成了心肌的结构和功能的变化，使心室泵血与充盈功能下降，患者持续存在心力衰竭的状态。患者可能会出现呼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 608次