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• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4897次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5133次

• 慢性左心衰临床表现
  呼吸困难是左心衰竭的主要症状，是由于肺淤血或肺水肿所致，程度由轻到重，表现为活动时气短、乏力，不能平卧或平卧后咳嗽，咳白色泡沫痰，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，心源性哮喘和急性肺水肿。急性肺水肿时，多伴有咳粉红色泡沫痰，或咯血、易致低氧血症和二氧化碳潴留等并发呼吸功能衰竭。同时伴随心悸、头晕、嗜睡或烦躁等体循环动脉供血不足的症状。严重时发生休克、晕厥甚至猝死，出汗、呼吸增快、血压升高、心脏扩大、心率快、第一心音减弱、心尖部可闻及第三心音奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进；若有瓣膜病变，可闻及二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣区的收缩期或舒张期杂音。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 2704次

• 慢性左心衰竭的临床表现
  慢性左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。它的症状有：一，不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难，这是左心衰竭最早出现的症状，引起呼吸困难的运动量随心塞程度加重而减少。端坐呼吸，肺肺淤血达到一定程度时患者不能平卧，高枕卧位、半卧位、甚至端坐位时方可好转。夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心原型哮喘，多于端坐休息后缓解。急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。二，咳嗽，咳痰，咯血。咳嗽咳痰开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽减轻。白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝，急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰，还可以出现大咯血。三，乏力，疲倦，运动耐量减低，头晕，心慌。四，少尿及肾功能损害症状，严重的左心衰竭导致肾血流量减少出现少尿，长期慢性的肾血流量减少可以出现肌酐升高等并有肾功能不全的相应症状。
  语音时长 1:49”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 9483次

• 慢性左心衰的临床表现是什么
  慢性左心衰临床表现： 呼吸困难是左心衰竭的主要症状，是由于肺淤血或肺水肿所致，长度由轻到重，表现为活动时气短、乏力，不能平卧或平卧后咳嗽，咳白色泡沫痰。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，心源性哮喘和急性肺水肿。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2102次

• 左心衰的临床表现有哪些
  劳力性呼吸困难是左心衰竭的最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压升高，加重了肺淤血，引起呼吸困难，端坐呼吸，肺淤血达到了一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多，呼吸更为困难，夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1603次

• 慢性左心衰竭的临床表现
  慢性左心衰竭的临床表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、乏力、少尿、咳痰等。1、劳力性呼吸困难：为慢性左心衰竭早期症状，患者运动后可有胸闷、气促等呼吸困难的症状。2、端坐呼吸：慢性左心衰竭到一定程度后，患者肺淤血严重，不能平卧，需半卧位或端坐时呼吸困难才会好转。3、乏力：由于心脏泵血功能减弱，各组织器官供
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 317次

• 慢性左心衰竭常见的临床表现
  慢性左心衰竭常见的临床表现有呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、头晕、心慌、少尿等。患者患病后需要积极配合医生治疗，防止病情进一步加重。慢性左心衰竭是各种心脏疾病进而至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合症，是大多数心血管疾病的终导致的结果，患者平时要避免诱因，可预防急性左心衰竭的发作。常见的诱发因素有感染、
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 40次