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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3648次

• 心绞痛吃什么药.

  心绞痛是冠心病最常见的临床表现，是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现，就拉响了心血管健康的“警报”。首先，我们说心绞痛急性发作时，首先要给予抗心肌缺血的药物，临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分钟起效；硝酸异山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟，可以连用3次，如果依然无效，可改为静脉用药。此外，还可以给予麝香保心丸舌下含服，快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量。此外，抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物，抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三类，降低LDL-C的药物，他汀是首选的降脂药物；第四类，血管紧张素转化酶抑制剂；第五类，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类，中药治疗，麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，可减少心血管危险事件，全面保护血管，预防心绞痛发作，改善患者生活质量。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 9742次

• 老年变异型心绞痛吃什么好？
  ​变异型心绞痛以冠脉痉挛为主，由于长时间冠脉痉挛可以激发血栓形成，在急性期应按照acs处理的常规给予抗栓治疗之后可长期服用阿司匹林、他汀类治疗不仅可以调脂，而且能够稳定斑块，改善受损的内皮功能，应该长期服用，钙拮抗药的应用是变异性心绞痛患者有别于其他acs患者的地方，应结合患者的心率、血压及心功能情况选择该拮抗剂，可首选地尔硫卓，尤其在急性期反复发作时可以静脉持续应用。对于合并缓慢性为是长的患者，也可以选择二嗪吡啶类钙拮抗剂，还可以同时合用静脉或口服的硝酸酯类药物，由于多数变异型心绞痛患者在夜间或凌晨发作。在药物应用时应当根据时间生物学的原则，可考虑睡前加用一次该拮抗剂和硝酸酯类药物。由于在使用β受体阻滞剂时，β受体的扩血管作用被阻滞，而α受体的缩血管作用相对增强，可能会诱发和加重冠脉痉挛，一般不主张应用β受体阻滞剂，除非合并较严重的固定狭窄。对于没有合并严重固定狭窄的变异性心绞痛患者在严格戒烟，积极治疗诱发痉挛的全身情况和疾病，以及强化药物治疗后。大部分患者并不需要pcr治疗，除非影像学检查提示局部存在明确的不稳定斑块儿，而且即使接受了再血管化治疗。因为冠脉痉挛的神经体液异常基础，仍然可能存在，患者仍需坚持上述药物治疗。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-12 1113次

• 老年变异型心绞痛是什么
  老年变异型心绞痛主要的就是指患者会出现心肌缺血，缺氧等临床表现，像典型的一些症状就是心前区出现压榨样的疼痛，一般持续3-5分钟，还有一些患者会表现为牙痛，头痛，面部痛，咽喉痛，再有就是一些混合型的心绞痛，可在劳累时发作，也可以在休息时发作。患者可以在医生的指导下有硝酸酯类的药物，钙离子拮抗剂，贝塔受体阻滞剂等药物进行联合治疗，同时也建议老年变异性心绞痛患者一定要注意劳逸结合，避免劳累，避免情绪波动过大。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-23 835次

• 什么是变异型心绞痛
  变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神因素关系不大，发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况，容易导致急性心肌梗死，严重心律失常(室颤，室速)等，也可以导致猝死。这种情况必须戒烟，因为吸烟可以导致血管痉挛，加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛，建议住院治疗。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1801次

• 变异型心绞痛做什么检查
  病情分析：变异型心绞痛可以在症状发作时及时行心电图检查，可以看到st段抬高的表现，也可以做24小时动态心电图来观察日常有无st段的抬高。患者平时出现不适症状，建议及时就诊治疗。意见建议：变异型心绞痛人群平时要避免劳累，情绪激动，戒烟戒酒，寒冷天气要注意保暖，保持心情舒畅。建议患者在治疗期间注意遵医嘱按时用药，多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-10 1401次

• 变异型心绞痛不宜使用
  治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂，虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量，使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时，伴有血压升高，心率加快的病人尤为适合，但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管的作用被阻滞，可能会诱发和加重动脉痉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-09 1732次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次