小儿心肌炎怎样检查

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医生主讲实录

小儿心肌炎是通过患儿病史、症状、体征、实验室检查、心电图、必要影像学检查结果等,在排除其他可导致相似症状的疾病后确认诊断。典型的心肌炎患者在心脏症状出现前数天或两周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽痛、腹泻、皮疹的症状。随后出现心脏症状,可出现心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、长出气等,可出现头晕、腹痛等症状。体征可表现为精神差、气促、面色苍白、心率增快或减慢,甚至有心律失常,心力衰竭。

实验室检查可通过抽血化验血常规、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽,还可以通过病毒血清学检查早期诊断。心内膜心肌活检是诊断心肌炎的金标准,但取样局限,患儿依从性不高,以及检查的有创性,很少采用。还可以通过心电图、胸部X线片、心脏彩超等检查辅助诊断。

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