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• 胆囊结石必须切除吗

  大多数主流的方式还是进行胆囊切除，因为形成结石是有一定原因的，比如胆汁代谢方面的原因，或者是胆囊结构本身的原因，或者是一些包括饮食，饮食方式、饮食结构的原因，都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来，并没有解除胆囊结石形成的原因，目前又没有很好的药物能够不让结石再长，这种情况下，胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人，过不了几年他又长出来了，所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除，就是要做保胆取石，这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取，比如很多泥沙样结石，多发的充满性结石，就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取，能取干净石头，一旦取石，首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访，同时还要保证胆囊本身是正常胆囊，功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎，明显的壁增厚，有可能发生病变的这种胆囊，都需要排除以后，才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上，并不建议病人保胆取石，因为术后再复发，二次手术的几率是太大了。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 21990次

• 胆囊结石切除胆囊后有什么影响

  根据患者的手术前的情况来分析。如果手术前胆囊已经没有功能，比如是充满了胆囊结石，或者就是有结石嵌顿在胆囊颈部，导致胆囊已经完全失去了所谓的存储和浓缩胆汁的作用，那么切完胆囊之后，实际上和手术前患者的状态是没有大的改变，因此也不太会影响他的饮食。但是如果手术前胆囊功能是良好的，只是发作过几次或数次的胆绞痛，那么切完胆囊之后，胆囊功能上之后会有妨碍，有的患者会出现腹泻，特别是进食油腻的时候腹泻会非常的明显，需要通过一段时间的恢复才能改善。

  

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  胡志平 副主任医师北京大学人民医院

  2020-06-12 4529次

• 胆囊结石切除胆囊
  临床上胆囊结石患者往往采取手术切除胆囊的治疗方法，但并不是所有的患者都必须要采取手术治疗的方法，要根据患者具体的病情，来具体分析临床上胆囊结石患者可没有任何症状，只是体检时发现自己胆囊内长了结石，而部分胆囊结石患者由于局发胆囊炎症或者进食油腻食物后或者睡觉时体位位置发生变动，可出现程度不等的右上腹阵发性的胀痛隐痛不适感。少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部，在炎症急性期可出现右上腹持续剧烈绞痛样，这就是我们通常所说的胆绞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牵涉痛，右上腹压痛感，墨菲氏征阳性，患者还可出现程度不等的发热，畏寒，恶心呕吐，腹胀腹泻，食欲不振，厌油等全身不适症状，如果炎症进一步加重，病情进一步进展，患者甚至可出现坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔，因此临床上对于有症状或者出现并发症的胆囊结石患者，往往采取手术切除胆囊治疗的方法，而对于无症状的胆囊结石患者，一般不需要进行手术治疗，但是要定期观察，一旦出现下列情况也要近期与手术治疗。一、结石直径大于三公分以上者。二、合并需要开腹的手术患者。第三、瓣有胆囊息肉大于一公分者。四、胆囊壁增厚。五、胆囊壁钙化或雌性胆囊。六、儿童性胆囊结石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障碍者。九、边远地区或者交通不发达地区野外工作人员。十、发现胆囊结石时年以上者一旦出现这些情况，即使胆囊结石患者没有任何症状也要近期与手术切除胆囊治疗。
  语音时长 2:07”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-23 3796次

• 胆囊结石切除胆囊吗
  胆囊结石如果有症状的话，除了手术之外还有其他两种的治疗方式：一种就是通过药物溶石排石的治疗。还有一种是体外震波碎石的治疗。这两种治疗对胆囊结石的类型、还有对胆囊结石的大小、对病人都有一定的要求，比方说对胆囊结石的结石要求是胆固醇性的结石，对胆囊结石的大小一般说要小于20毫米，还有对病人的身体状况都有一定的要求，这两种治疗方法往往还存在一个治疗费用比较高，治疗的过程比较长，而且治疗后容易复发的缺点。现在对有症状的胆囊结石，一般首选的就是腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术跟开腹胆囊切除术相比同样有效，而且具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现的优点，在没有症状的胆囊结石不需要预防性的手术切除，可以观察和治疗，但是有下列情况的胆囊结石应该考虑进行手术治疗:第一就是结实数量多，而且结石直径大于等于两到三厘米。第二就是胆囊壁钙化或者是直性胆囊。第三是伴有胆囊息肉，而且直径大于1厘米。第四是胆囊壁增厚，大于三个毫米，而且伴有慢性的胆囊炎，这些病人应该行腹腔镜胆囊切除术。
  语音时长 1:50”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-24 1947次

• 胆囊结石只能把胆囊切除吗
  胆囊结石并不是只能把胆囊切除。胆囊结石的非手术治疗包括药物溶石、接触溶石、体外冲击波碎石、体内接触碎石等。但是这些治疗方法的适应症非常窄，对结石的性质、数量、大小都有比较严格的限制，治疗时间长且口服药物的效果也比较差，并且存在一定的副作用。所以现在临床上一般都是不太推荐。当胆囊结石达到手术指征时建议手术治疗的方法。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-08 1501次

• 胆囊结石切除胆囊吗
  胆囊结石手术并非一定要切除胆囊。但胆囊结石的保胆取石手术目前争议相对比较大，术后结石病复发率较高，在我国尚未得到大部分医生认可。目前通行的手术治疗以腹腔镜胆囊切除治疗为主，是需要切除胆囊的。胆囊结石主要见于成年人，发病率在40岁后随年龄增长而增高，女性多于男性，以胆固醇结石，胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石为主。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-28 2601次

• 胆囊结石只能切除胆囊吗
  胆囊结石患者不是只能切除胆囊，要根据具体的情况决定。胆囊结石是临床上常见的一种疾病，可能与不良的饮食习惯、胆囊炎、胆汁堆积过多等因素有关，通常会出现腹部疼痛、发热、恶心呕吐或者食欲不振等症状，如果胆囊结石比较小，而且比较少，一般可以通过口服药物治疗，可在医生指导下服用消炎利胆片或者熊去氧胆酸胶囊治疗
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-23 115次

• 胆囊结石切除胆囊吗
  在临床上，有一部分胆囊结石的患者，是需要切除胆囊的。比如说，胆囊结石引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时，建议患者进行手术治疗，手术方式为胆囊切除术；胆囊结石长期存在于胆囊之内，即便没有引发患者出现临床症状，但是，胆囊有出现癌变的倾向，也建议患者进行积极的手术治疗，手术
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-25 573次