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• 肠外瘘患者的手术时机如何选择

  可以说肠外瘘的手术时机的选择，十分重要，假如手术时机选择不好，可能会出现病情加重，我们有几个条件。第一此次要行手术时间，至少要距上次病人腹部手术，至少要大于三个月，这是一个条件。第二个条件病人的营养状况，要得到明显的改善。第三个条件病人的体能，要达到一定的标准，我们现在用很简单一个方法，就是让病人爬楼梯，比如我们医院现在有11层，病人呢从1层要爬到11层，要用4到5分钟5到6分钟，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并没有出现一些，心慌啊胸闷不适，这是体能的要求。还有一个要求呢，就是术前，我们要做一个腹部的CT来看，这种CT，是胃肠道对比增强的CT，要看腹腔的粘连情况，肠袢之间肠袢与腹腔的，粘连情况。以上四个条件都满足之后，我们才考虑行后期的，肠瘘确定性手术，以确保病人术后避免再发生肠瘘，避免术后并发症的出现，保证病人术后顺利的康复。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 1848次

• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2171次

• 肠外瘘患者如何进行手术治疗
  临床上，针对于肠外瘘患者，进行手术治疗主要是通过影像学检查明确瘘口的位置，并且扩大瘘口，放置引流管进行充分的引流，能够减少肠液对周围组织的炎症刺激，能够促进瘘口的愈合，放置引流管可以同时放双腔引流管，而且还可以进行冲洗液冲洗。对于引流无法愈合的瘘管，可以在手术当中找到存在的瘘口的肠管，将其切除，再进行肠管的吻合，同时将破损的腹壁进行清创缝合。一般术后要给予必要的抗生素预防感染，并且随时复诊，随时调整护理和治疗方案。
  语音时长 01:22”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-09-14 949次

• 肠外瘘患者的瘘口如何处理
  在临床上，肠外瘘患者的瘘口应该进行以下的处理：一，要对患者的瘘口进行定期的换药处理，保持瘘口周围的皮肤清洁干燥。二，要加强营养支持治疗，维持好患者的水、电解质平衡；另外还需要加强抗感染治疗，以控制患者的病情。三，肠外瘘的患者经过积极的上述处理之后，如果病情稳定，患者的感染得到了控制，这时候患者需要进行积极的手术治疗，手术目的是将患者的瘘口进行封堵，有的患者甚至还需要切除部分肠道，在此期间，要让患者多注意休息，不要过于劳累，这样的话才有利于患者的身体康复。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-20 1081次

• 如何选择喉癌的手术时机
  病情分析：如果说是早期喉癌，不愿意做根治性的放射治疗的患者，一般建议选择马上手术，如果是中期喉癌，发病之后建议尽快手术，如果是晚期喉癌，有部分患者可以马上手术，有部分患者需要先做化疗缩小肿瘤范围后再做手术。意见建议：喉癌患者在日常生活当中需要清淡饮食，少吃腌腊制品，建议不要抽烟，不要喝酒，养成良好的作息习惯，不要熬夜，避免过度疲劳。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-19 903次

• 如何选择甲状腺手术的时机
  病情分析：如果有明显的甲状腺肿大压迫周围组织或者胸骨后甲状腺肿，可以进行手术治疗。如果甲状腺结节有明显的恶性倾向，或者半年之内体积超过50%以上，应该考虑手术治疗。高功能腺瘤也应该手术治疗。意见建议：建议定期观察甲状腺功能和甲状腺超声，如果准备手术治疗，手术前一定要把甲状腺功能调理到正常，手术后要警惕甲状腺功能减退症的出现。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-27 802次

• 玻璃体积血的手术时机如何选择
  单纯外伤性的玻璃体积血，在外伤之后一至两周进行手术，以避免血液对眼组织的刺激，减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病，引起的玻璃体积血，首先应积极治疗原发病，如果通过检查发现眼底的积血不是很多，可以自行吸收，可以用药物治疗一段时间，等到血液吸收到，可以看清眼底，再进行眼底激光，包括药物的治疗。
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 314次

• 肠外瘘治疗方法
  1、对于结肠瘘及远端肠道的瘘，可以及时行肠瘘近端处肠造口，达到肠内容物转流的目的。这种临时肠道造口的方法我想许多医师会完成的。但是，对于复杂肠瘘、多个肠瘘及无法通过肠道造口完成转流目的的肠外瘘患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能够看到由外院转过来的肠瘘患者，腹部肠瘘伤口处盖着
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-09-10 2177次