肾功能衰竭的状态下,常常会造成高血压,有可能需要使用降压药。降压药的选择上是有讲究的,因为不但要考虑到降压还要考虑到保护肾脏,减少这些降压药的副作用。
如果患者血肌酐升高不明显,一般来说血肌酐在264umol每升以下的时候,临床上常常优先选择普利利或者沙坦类的降压药,这一类的药物不但能够降低血压,还能够降低肾小球内的压力,降低尿蛋白,保护肾脏功能。但是这类的药物也对肾脏的功能可能会造成一定的影响。所以如果患者血肌酐超过了264umol/L,就不能使用这样的药物,或者患者常常出现高钾血症的情况下,也不能使用这样的药物,而改为利尿剂以及Ca+2通道阻滞剂等等。