问肾功能衰竭的患者使用什么降压药

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• 长年口服降压药会影响肾功能吗

  长年口服降压药，对肾脏的影响，还是比较小一些的。一般就是因为高血压，是老年病，也是慢性病。所以治疗上，也是经常要靠用降压药物，做处理，这现在目前的降压药物。一般来说，对肾脏的影响还是比较小的。反而从临床来说，如果血压控制不好，经常高血压。高血压不仅仅对心脑血管，会有一定影响，对肾脏也会有影响。所以说我们觉得临床上真正的，如果是高血压，对于肾脏的影响，是主要问题，而不是降压药，对肾脏引起的影响。所以降压药对于肾脏，还是比较安全的，真正不安全的，还是高血压的问题。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-01-17 5120次

• 肾功能衰竭注意什么

  针对于肾功能衰竭的病人，我们要注意饮食方面，建议低盐、低脂饮食，尽量吃一些好消化的食物。另外对于蛋白摄入的，根据病人的情况采取不同的方案。如果病人是没有透析的患者，建议给予优质低蛋白饮食，每天的蛋白摄入量是在0.8~0.6克每公斤体重每天，如果是透析的病人，蛋白的摄入可以和正常人的摄入是类似的。另外饮食方面，还要根据患者相关并发症的情况进行调整，比如有高钾血症的病人，我们建议给予低钾的饮食。如果有高尿酸血症的病人，建议低嘌呤饮食，尽量避免动物内脏、海鲜、豆制品等食物的摄入。另外肾衰竭的病人，建议一定要定期复查，评价各项并发症，随时给予相应的治疗调整。在肾功能进展的过程当中，一定要避免肾脏加重的相关因素的治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 3326次

• 肾功能衰竭的患者使用什么降压药
  肾功能衰竭的状态下，常常会造成高血压，有可能需要使用降压药。降压药的选择上是有讲究的，因为不但要考虑到降压还要考虑到保护肾脏，减少这些降压药的副作用。如果患者血肌酐升高不明显，一般来说血肌酐在264umol每升以下的时候，临床上常常优先选择普利利或者沙坦类的降压药，这一类的药物不但能够降低血压，还能够降低肾小球内的压力，降低尿蛋白，保护肾脏功能。但是这类的药物也对肾脏的功能可能会造成一定的影响。所以如果患者血肌酐超过了264umol/L，就不能使用这样的药物，或者患者常常出现高钾血症的情况下，也不能使用这样的药物，而改为利尿剂以及Ca+2通道阻滞剂等等。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-25 4878次

• 肾功能衰竭用什么降压药
  肾功能衰竭可以应用缬沙坦胶囊，贝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛尔，盐酸特拉唑嗪等这些降压药。肾功能衰竭的患者很多都合并有高血压，而血压升高一定要严格的控制，因为不严格控制，高血压会反过来加重肾功能，形成恶性循环。而比较常用的降压药物主要有上面提到的这几种。其中缬沙坦胶囊和贝那普利片在肌酐低于264的时候可以应用，如果超过了这个值，那么就不能应用了，因为有可能导致肾功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平属于钙离子拮抗剂，对肌酐的高低没有特殊要求。美托洛尔在应用的时候一定要监测心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。盐酸特拉唑嗪在应用的时候要避免突然改变体位，因为有可能体位性低血压导致患者晕厥。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-21 5082次

• 降压药会导致肾功能衰竭吗
  病情分析：降压药分很多类型，有些类型的降压药有可能会对肾脏产生损害，比如ACEI阻滞剂，其代表药物为卡托普利，它有可能会导致肌酐的升高。肾功能衰竭的患者应当谨慎使用。意见建议：降压药物在使用过程中应该密切监测血压，如果用量过大导致血压持续偏低，有可能会引起肾脏血液灌注不足而产生肾功能损害。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-12-11 2703次

• 肾功能衰竭病人吃什么降压药好
  病情分析：肾功能衰竭病人需要根据肾功能损害程度选择合适的降压药物。当肾功能损伤较轻时，可应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，此类药物具有降压及保肾的作用，但当血肌酐大于256微摩尔/升时，应用此类药物有可能诱发高钾血症，不建议应用。另外，钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等均可选用。意见建议：肾衰竭病人应注意低盐低脂优质蛋白饮食，如合并有水肿及严重的高血压，应严格限制水和钠的摄入，定期监测肾功、电解质及血常规的变化，必要时行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-28 1303次

• 肾功能衰竭用什么降压药
  肾功能衰竭可以应用缬沙坦胶囊，贝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛尔，盐酸特拉唑嗪等这些降压药。肾功能衰竭的患者很多都合并有高血压，而血压升高一定要严格的控制，因为不严格控制，高血压会反过来加重肾功能，形成恶性循环。而比较常用的降压药物主要有上面提到的这几种。其中缬沙坦胶囊和贝那普利片在肌酐低于2
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 624次

• 降压药会导致肾功能衰竭吗
  降压药有可能会导致患者出现肾功能衰竭。第一，降压药可能会导致患者出现急性肾衰。如果患者降压药服用过量，导致血压过低，就有可能会影响到肾脏的血液供应，这种情况一般是会造成急性肾衰，如果降压药停掉以后，患者血压复升，肾脏的血液供应再次得到恢复，这种急性肾衰就完全有希望恢复。还有另外一种情况，就是长期使用
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 474次