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系统性红斑狼疮合并皮肤血管炎

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医生主讲实录

系统性红斑狼疮本身就会导致全身多系统、多脏器受累,从而出现各种复杂的临床表现,其基本病理改变就是免疫复合物介导的血管炎,所以在临床上80%以上的患者在病程中都会出现各种各样皮肤血管炎的表现,包括面颊部呈蝶形分布的红斑以及盘状红斑、指掌部和甲周红斑以及指端缺血、面部和躯干部的各种皮疹,也会出现粘膜的溃疡、糜烂以及皮肤萎缩、色素沉着或者瘢痕形成等。此外也会表现为光过敏现象、雷诺现象和脱发,通常蝶形红斑最具有诊断的特异性。

针对这些病变通常是应用糖皮质激素或者联合抗疟药羟氯喹来进行治疗的,重症患者也可以联合免疫抑制剂共同治疗,常用的有环磷酰胺、环孢素a、硫唑嘌呤等,必要的话也可以使用生物制剂或者静脉输注大剂量免疫球蛋白来进行治疗的。

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