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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6933次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13123次

• 怎样确定是脂肪肝
  脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，临床上又分为轻度，中度，重度脂肪肝。脂肪肝的症状主要有腹胀，乏力，纳差，肥胖，嗜睡等。脂肪肝的诊断主要是根据腹部彩超的影像学诊断，腹部彩超可以明确的诊断脂肪在肝脏引起脂肪堆积的情况，同时可以检查肝功能，了解谷丙，谷草转氨酶以及碱性磷酸酶，甘油三酯，总胆固醇的情况。一般通过腹部彩超检查，以及肝功能的检查，都能确诊为脂肪肝，脂肪肝一旦确诊需要调节饮食，适当的运动。
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  农华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-21 2252次

• 如何确定是脂肪瘤
  对于脂肪瘤的确诊，需要在切除局部肿块之后进行病理染色切片检查。这是疾病诊断的金标准，但是部分患者在手术之前，可以考虑进行肿块局部的彩超检查，以及必要时考虑进行核磁共振检查。通过上述影像学检查多可予以临床诊断，对于部分体积较大的脂肪瘤，或者脂肪瘤局部伴有明显的疼痛、胀痛不适，可以考虑进行外科手术予以肿块的切除，在肿块切除之后，需要将标本送病理科进行染色切片检查。另外对于脂肪瘤的患者，在平常的生活过程当中，还要注意充分的予以休息，避免脂肪组织短期内增多以及减少。
  语音时长 01:10”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-02-05 1470次

• 怎样确定是脂肪肝
  病情分析：脂肪肝的确诊在临床上最常用的检查方法是腹部彩超检查，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减以及肝内管道结构显示不清楚等特征可诊断脂肪肝。意见建议：建议脂肪肝的患者在饮食上要清淡，不要进食高脂肪、高热量的食物，一定要坚持进行合适的体育运动，减轻体重，忌烟忌酒。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-06-23 601次

• 如何确定是甲亢
  病情分析：确定是否患有甲亢，可以通过是否存在高代谢症状，然后抽血完善甲状腺功能检查以及甲状腺超声检查，必要时还需要完善甲状腺摄碘率等来明确甲亢诊断。意见建议：建议出现了高代谢症状可疑患有甲亢的人群，一定要引起重视，积极的去正规医院的内分泌科室就诊，避免盲目滥用药物而耽误病情。此外，甲亢患者需要注意低碘饮食，注意多休息，避免紧张和焦虑等不良情绪的影响，忌烟、酒和辛辣、刺激性食物。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-05-12 401次

• 如何确定是心源性水肿
  如果患者有心脏病史及症状、有心脏病体征、有水肿表现以及影像学资料就可以确定是心源性水肿。心源性水肿一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情况下会在身体下垂的部位首先出现水肿的情况，而且还会有对称性分布的特点，经常会在下午出现或加重，但是夜间休息后就会逐渐的减轻或消失。心脏病史及症状：如果是心源性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次

• 如何确定是尖锐湿疣
  尖锐湿疣可以通过醋酸白来进行测试或者是根据症状来进行诊断，避免判断失误影响病情治疗，建议最好去专科医院进行hpv检测。在治疗尖锐湿疣的时候饮食要营养，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，来提高身体免疫力，还有在治疗期间一定要避免抽烟、喝酒，积
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-09-12 0次