肝硬化如何查早晚期

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医生主讲实录

肝硬化早期晚期可以通过几方面来区分,根据肝脏炎症可以分为活动期和静止期。静止期就是早期肝硬化,无明显的肝脏炎症活动的表现,症状轻或者是无特异性。

而活动性肝硬化我们可以称之为晚期肝硬化,有慢性肝炎活动的表现,乏力及消化道症状明显,转氨酶升高,黄疸升高,白蛋白下降,伴有腹壁、食道静脉曲张,腹水,肝缩小,质地变硬,脾脏进行性增大,门静脉,脾静脉增宽等门脉高压表现。

根据肝脏组织病理及临床表现,也可以分为早期和晚期,早期指的是代偿性肝硬化,代偿性肝硬化要求白蛋白水平在35克以上,总胆红素低于35umol,凝血酶原活动度大于60%,可有门脉高压,不能有腹水,也不能有肝性脑病及上消化道出血等并发症。

肝硬化晚期也可称之为失代偿性肝硬化,比如有明显的肝功能异常以及失代偿症状,白蛋白低于35克,白蛋白球蛋白比值小于1,总胆红素大于35umol,凝血酶原活动度低于60%,可伴有腹水或者肝性脑病以及门静脉高压引起的食管胃底静脉明显曲张或破裂出血。

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