问肝硬化如何查早晚期

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• 肝硬化的晚期表现

  肝硬化的晚期也有很多临床表现，一方面是多种慢性肝病的，一般化的表现，比如纳差、没有食欲、乏力、身体疲惫、病态的疲惫。另外肝硬化的晚期，还有很多非常重要的，与并发症相关的临床表现，比如肝硬化患者，如果出现了腹水，可能会出现腹部的胀大，腹部有水振荡的声音，同时消化会急剧的减退，不想吃饭，体重逐渐的增加，四肢出现逐渐的消瘦，会出现类似这样的一些表现。另外如果出现了肝性脑病，很多患者可能在轻微的阶段，会出现记忆力的减退意识的模糊。另外比如肝性脑病的患者，也分了轻微性的肝性脑病和显性的肝性脑病。轻微性的肝性脑病，通常可能会表现为计算力、定向力，以及对身体肢体，控制能力的减退，只有非常亲密的家人，能够发现的一些变化，如果是显性的肝性脑病，可能会出现言语的错乱、睡眠的障碍、计算力，和定向力的严重的错乱，有时可能还会陷入，昏迷的这种状态。还有一些肝硬化患者，伴有非常严重的食道胃底静脉曲张，一旦发生消化道出血，可能会出现非常剧烈的呕血便血，与一般的溃疡的出血，有很的的差距。通常曲张静脉的出血非常的剧烈，会出现比如吐血，有时候会叫吐血盈盆，整整的一盆血，一口可能有200毫升，300毫升，这就是肝硬化晚期的表现。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 14112次

• 肝硬化晚期会传染吗

  肝硬化有很多种病因的，比如我们说自身免疫性的肝炎引起的肝硬化，那肯定是不传染的。如果胆汁淤积性的肝硬化，它也是不传染的，酒精性的也是不传染的，心源性的比如淤血性的肝硬化，也是不传染。其实前提是它的病因，如果是乙肝引起的肝硬化，一般来说如果我们标准治疗病因治疗，吃了抗病毒的药物，吃了口服的核苷类似物，比如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦这些药物，其实传染性就非常低下了。如果没有经过抗病毒治疗，它还是有一定的传染性的。一般来说到肝硬化阶段，病毒复制往往是不会特别活跃的，相对来说传染性是比较低下的。而我们一般来说，乙肝的传播主要还是一个血液传播，一般没有血液接触是不容易被传染的。丙肝也是存在一样的道理，就说丙肝也是血液传播性的疾病。如果没有接触患者的血液，而恰巧接触者有一些破溃的口子，一些伤口也是不容易被传染的。所以肝硬化传不传染，关键取决于它的病因。如果是乙肝、丙肝引起的肝硬化，没有抗病毒治疗，可能是具有一定传染性的，但是这种传染主要是一个血液传播，而不是说我们日常生活的接触传染。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 10162次

• 肝硬化如何查早晚期
  肝硬化早期晚期可以通过几方面来区分，根据肝脏炎症可以分为活动期和静止期。静止期就是早期肝硬化，无明显的肝脏炎症活动的表现，症状轻或者是无特异性。而活动性肝硬化我们可以称之为晚期肝硬化，有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，转氨酶升高，黄疸升高，白蛋白下降，伴有腹壁、食道静脉曲张，腹水，肝缩小，质地变硬，脾脏进行性增大，门静脉，脾静脉增宽等门脉高压表现。根据肝脏组织病理及临床表现，也可以分为早期和晚期，早期指的是代偿性肝硬化，代偿性肝硬化要求白蛋白水平在35克以上，总胆红素低于35umol，凝血酶原活动度大于60%，可有门脉高压，不能有腹水，也不能有肝性脑病及上消化道出血等并发症。肝硬化晚期也可称之为失代偿性肝硬化，比如有明显的肝功能异常以及失代偿症状，白蛋白低于35克，白蛋白球蛋白比值小于1，总胆红素大于35umol，凝血酶原活动度低于60%，可伴有腹水或者肝性脑病以及门静脉高压引起的食管胃底静脉明显曲张或破裂出血。
  语音时长 02:23”
  沃琤 副主任医师九江市第三人民医院

  2019-09-18 2260次

• 如何区分肝硬化早晚期
  肝硬化早期和晚期的区别，主要是根据患者的症状以及生化检查，还有CT的结果来进行区别。如果患者没有明显的症状或者是轻微的乏力，检查肝功能基本上正常，CT提示一个肝脏包膜不完整，没有明显的体积缩小，这个时候就是一个早期的肝硬化。晚期肝硬化主要是出现明显的症状，比如说腹胀，腹痛，黄疸，双下肢浮肿等等，患者CT提示肝脏体积明显缩小，脾脏明显增大，往往伴有腹水。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-08 2816次

• 肝硬化怎么分早晚期
  病情分析：早期肝硬化是指代偿期肝硬化，晚期肝硬化是指失代偿期肝硬化，早晚期肝硬化可以通过影像学和肝功能情况来区分，早期肝硬化表现为轻度肝脾肿大，晚期肝硬化会出现门静脉高压，脾脏明显增大，肝脏明显缩小，腹水形成，存在明显肝功能异常。意见建议：肝硬化患者要注意休息，不要过度劳累，要养成良好的睡眠习惯，不要喝酒，适当的补充优质蛋白质还需要定期的检查肝功能，肝脏影像学检查，这样可以了解病情，避免进展到晚期肝硬化，还需要积极预防相关并发症的出现。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-28 1602次

• 酒精肝硬化如何查
  病情分析：酒精性肝硬化的患者需要到医院检查一下肝功、血生化、凝血系统，检查一下肝脏彩超或者上腹部ct，完善相关检查才能明确诊断，并对患者的病情进行评估。意见建议：酒精性肝硬化的患者首先要注意严格戒酒。另外还需要根据患者的病情，在医生的指导下进行科学规范的治疗，需要应用保肝的药物治疗。出现并发症时，还需要针对并发症进行积极治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-02-06 801次

• 肝硬化怎么分早晚期
  现在肝硬化的分期一般可以按照五期分类法来评估肝硬化。一期肝硬化没有静脉曲张，没有腹水。二期肝硬化有静脉曲张，没有出血，没有腹水。三期肝硬化有腹水，没有出血，伴有或不伴有静脉曲张。四期肝硬化有消化道出血，伴有或不伴有腹水。五期肝硬化出现脓毒血症，出现感染。一期，二期为代偿期肝硬化，就是平时说的早期肝硬
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 556次

• 如何判断肝硬化早中晚期
  在肝硬化的早期中期和晚期的判断方面，要通过患者的肝脏功能，肝脏的影像学检查。还有，是否有明显的腹水等这些因素来进行判断的，当然，最重要的就是要结合患者的临床症状。早期肝硬化可能不会有明显的临床症状，在进行影像学检查的时候，可能就是一些肝脏的边缘不光整，肝裂增宽等这些影像学特点。晚期肝硬化一般就会合并
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 341次