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• 哪些情况需警惕胃溃疡癌变

  如果说慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的病人，也许曾经已经做胃镜确诊了。消化性溃疡的病人，在近段时间如果出现了，疼痛的节律发生变化，不像以前那么有规律了，或者说年龄大于45岁以上，又有反复的上腹部的疼痛，我们都需要复查胃镜，酌情要做活检。当然还有一些情况，就是得了溃疡，胃镜下也看着显示是良性，但是用内科药物治疗，效果都不是很好的话，也要严密的随访。比如十二指肠起始段，幽门部位的溃疡，这个溃疡的形态，我们在内镜下看到它，明显的不是规则的，并不是圆形或椭圆形，而且它底部附的这个苔，非常脏污，有出血，周围黏膜也是不规则的。这种情况临床大夫，肯定是要取活检的，很可能就是癌变。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 3222次

• 胃溃疡会癌变吗

  胃溃疡因为这个溃疡，比较大，比较深，可能这些细胞的变异比较大，所以说它有癌变率，一般在1%以下。十二指肠球部溃疡，一般来说癌变率很低。所以说对胃溃疡的患者，我们发现了溃疡以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在溃疡的周边，就是溃疡跟正常黏膜交汇的地方，叫溃疡的周边取病理，不能在溃疡的中心，溃疡的中心全是坏死组织，所以你不一定会夹到一些病理细胞，一定是溃疡的周边夹病理。第二个要注意的就是说，隐形的胃溃疡患者，好多人就是多少年不查胃镜，那就比较恐怖了。所以说我们要定期复查，及时地发现溃疡的癌变，及时地处理。如果这个病人溃疡已经癌变了，我们还是按照普通溃疡治疗，那就耽误了病情。所以说对胃溃疡患者，我们一般来说一到两年一定要查个胃镜，并且做一下活检，排除一下特别是早期的胃的肿瘤。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-07 3261次

• 胃溃疡癌变的信号有哪些
  一，疼痛性质的改变。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现至下次进餐前疼痛消失，一旦疼痛性质发生了改变成为持续的无规则的腹部疼痛或者有所减轻，应警惕癌变的可能。二，明显消瘦。胃溃疡病人短期内出现容易劳累，疲惫乏力，食欲减退以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心呕吐，吐隔夜宿食或暗红色的食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶化，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性的呕吐，且药物治疗效果变差，这些都可能是癌变信号。三，出现上腹部饱满膨胀可扪及包块。胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，直硬表面不光滑，迅速生长，按压有疼痛，放射到背部，腰部，肚脐部，胸部，心前区甚至是胸骨后，随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大部分都是发生癌变。四，无法解释的黑便。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便或者大便潜血实验结果是阳性的，并且眼睛发生了严重的贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在癌变或者是发生癌症。
  语音时长 1:48”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-16 2109次

• 胃溃疡癌变有四大信号
  ​疼痛性质和规律发生改变，疼痛是溃疡病最常见最主要的症状。疼痛大多是上腹部局限性的疼痛，烧灼样的疼痛，疼痛有一定的规律性，与饮食关系密切，但是如果疼痛失去原有的规律性，无定时或者成为持续性的隐痛或者疼痛的性质与原来发生比较明显的改变，应该警惕发生恶变，要到医院完善相关的检查。溃疡病治疗效果降低，溃疡病虽然反复发作，但每次发作服用抗溃疡药物以后症状均能够缓解，如果溃疡病的患者按照常规治疗疼痛不缓解或者说是效果不明显，其实可能发生恶变。进行性消瘦及贫血，长期慢性溃疡的患者可能身体虚弱但不一定消瘦，如果患者出现了全身疲乏和进行性消瘦，可能是溃疡病恶变的信号之一。比较固定的包块，一般溃疡形成包块，如果发生了恶变溃疡就会变大变硬，可以在左上腹部摸到包块。
  语音时长 1:53”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 1677次

• 胃溃疡癌变时有哪些信号
  病情分析：胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡。由于某种原因患者反复出现溃疡症状，有可能会有癌变的风险。具体会表现为疼痛性质和规律的改变、胃溃疡治疗效果降低、进行性消瘦及贫血、比较固定的包块等特征。意见建议：胃溃疡要及早发现，及早治疗，以免病情加重。同时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，少食多餐，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-26 801次

• 胃溃疡癌变的信号有哪些
  患者可能会出现食欲减退、贫血或者是便血，有些患者还会伴随有一定的体重下降，胃溃疡的疼痛程度较以前加剧，并且服用抑酸药物之后不见明显缓解，如果出现了以上这些情况，建议应当行胃镜的检查，明确是否出现了癌变。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-28 1402次

• 胃溃疡癌变时有哪些信号
  胃溃疡癌变时一般会出现如下危险信号。如患者在规律服药，无其它危险因素的诱导下突然出现加重或者既往无胃溃疡疾病的患者近期突然出现胃溃疡的相关症状，患者近期出现不明原因的消瘦且食欲不振。临床数据表明多数胃癌患者会出现持续性的粪便隐血试验阳性，这也是一项重要证据。对于家族史中有消化系统肿瘤的患者且患者年龄
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-16 1365次

• 哪些胃溃疡容易癌变
  极少数的胃溃疡容易癌变，癌变率在1%，如引起胃溃疡癌变的主要有以下几种：一种是长期慢性的胃溃疡病史，年龄在45岁以上，以及胃溃疡顽固不愈，胃溃疡疼痛顽固，伴有体重下降，明显消瘦、贫血，经过内科严格抗溃疡治疗8周无效，同时合并有胃酸缺乏，胃黏
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 183次