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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19479次

• 下肢静脉血栓可以按摩吗

  下肢静脉血栓不可以按摩，因为按揉可以造成下肢静脉血栓脱落，脱落的血栓随着血流进入深静脉，进入肺循环会造成肺栓塞，肺栓塞是致命性的。因此下肢静脉血栓不要去按揉，要积极地去治疗。主要是以抗凝溶栓为主，抗凝药物一般是口服华法林，必要的时候皮下注射低分子肝素或者周边静脉输注普通肝素。如果血栓比较明显、比较重，可以给予输注溶栓药物，溶栓药物主要是尿激酶，在有病变的下肢穿刺输入药物，与此同时在大腿根部扎止血带，使尿激酶药物在下肢内充分地和血栓进行接触，这样能够有效地溶解下肢静脉血栓。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-07-05 5686次

• 下肢静脉血栓可以手术吗
  在临床上，有一部分下肢静脉血栓的患者，是可以进行手术治疗的，比如中央型或者是混合型下肢静脉血栓的患者，就可以进行积极的手术治疗，尤其是髂-股静脉血栓的患者，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复会是很好的。而且，需要明确的是，在手术之前，一定要对患者的病情进行充分的评估，要排除手术禁忌，确保患者在安全的状态之下接受手术治疗；而且，手术以后，患者还需要进行抗凝、溶栓、祛聚等治疗，而且，所使用的药物，必须要在专业医生的指导下进行，这样才是安全有效的。并且，患者要卧床休息，抬高患肢，这样才能确保患者安全顺利的恢复。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-09 4791次

• 下肢静脉血栓治疗
  一般下肢静脉血栓的治疗包括：抗凝治疗和溶栓治疗。通常情况之下，下肢静脉血栓一旦形成，会引发患者出现下肢的疼痛，有的患者甚至还会出现下肢的肿胀、皮温升高，这时候必须要引起足够的重视才好。建议患者及时到正规医院进行就诊，给予患者积极的抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。一般经过积极的抗凝、溶栓治疗，患者的恢复是良好，而且患者的预后也是不错，通常情况之下，建议下肢静脉血栓的患者，定期到医院进行复查随诊，这样可以动态地监测患者的病情变化，也可以及时调整相关药物的使用剂量。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-02 2600次

• 下肢静脉血栓可以手术吗
  病情分析：下肢静脉血栓的患者在临床上是可以手术的，具体的手术方式病人需要根据下肢静脉血栓的分期和范围来进行选择。期间病人如果在急性期并且血栓的范围比较广则可以通过深静脉导管溶栓的手术方式来进行根治。意见建议：建议病人在必要的情况下也可以适当的结合血栓抽吸来促进恢复，然后一定要注意避免按摩或者挤压患侧肢体，防止有血栓脱落的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1501次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  病情分析：通常来说下肢静脉血栓是可以手术治疗的，期间病人可以通过手术取栓或者深静脉导管溶栓的方式来进行治疗，可以有效的减轻血栓的负荷，缓解临床症状。意见建议：建议病人在日常生活中可以抬高患肢，减轻肢体的肿胀疼痛等临床症状，另外病人一定要避免出现按压或者按摩局部的情况，避免出现血栓脱落。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1704次

• 下肢静脉血栓手术治疗方法
  在临床上，有一部分下肢静脉血栓的患者，是可以进行手术治疗的，尤其是髂-股静脉血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在临床上，手术疗法包括以下几种方式：一，取栓术，一般来说，患者在下肢静脉血栓发病3天之内，血栓与静脉内腔面尚无明显的粘连，这时候及早的进行切开取栓，能够阻止患者病情进一步加重，而且也可以
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 380次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次