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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2808次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好吗？

  乙肝肝硬化后腹水，一般来说是很难根治的。因为肝硬化是乙肝病毒长期的反复复制，导致肝细胞的炎症、坏死、纤维增生、假小叶形成。一旦形成了肝硬化，肝脏的结构就会发生改变，要完全的恢复是很难的。肝硬化的病人进展到失代偿期的时候，腹水是最常见的并发症。但是如果通过有效的抗病毒治疗，同时以补蛋白、利尿治疗，腹水是可以消退的，但是他有可能会反复的出现。临床上对于乙肝肝硬化腹水的病人，需要积极的抗病毒治疗，并且同时给予利尿、补蛋白治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-01-04 3855次

• 肝硬化腹水利尿吃什么
  肝硬化如果出现了腹水，一般来说可以选择利尿剂来帮助利尿，以减少腹水。当然利尿剂要根据患者的腹水量来选择剂量和剂型，我们比较常用的利尿剂有呋塞米和螺内酯。当然利尿剂不能长期大量服用，要根据患者的腹水变化情况来选择、调整剂量和用药的时间。除了吃利尿剂以外，还可以使用一些像白蛋白这些来减少腹水，当然白蛋白是比较昂贵的药物，一般都是静脉注射，所以要根据条件来选择性使用。除了吃利尿剂，肝硬化的治疗还需要对病因进行治疗，比如说是乙肝肝硬化的，就需要抗乙肝病毒进行治疗；如果是酒精肝肝硬化的，必须的戒酒，同时护肝治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:06”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-09 3860次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝硬化患者常见的并发症，为肝硬化失代偿期的表现之一，肝硬化腹水的治疗往往会使用到利尿剂，而利尿剂主要包括排钾利尿剂和保钾利尿剂，目前常用的排钾利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等，常用的保钾利尿剂有螺内酯。利尿药物会导致钠，钾等电解质产生紊乱，因此，肝硬化腹水使用利尿剂时，一般是保钾利尿剂配合排钾利尿剂一起使用，常用的组合方案是呋塞米加螺内酯或者是氢氯噻嗪加螺内酯，在利尿消水的同时，可以防止电解质紊乱。
  语音时长 01:09”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-21 3032次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，治疗上应该限水限钠，每天摄入钠盐，低于两克，每天饮水少于一千毫升。同时通过利尿剂增加液体的排除，部分患者对于利尿剂效果不好的时候，可以腹腔穿刺抽液及输入白蛋白利尿。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1701次

• 肝癌腹水利尿药可以停吗
  病情分析：肝癌腹水利尿剂是可以停的，但是要根据具体的病情来调整药物的使用。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，大多数会有肝硬化的基础，部分肝癌在疾病的进展过程当中，会因为低蛋白血症、门静脉高压等因素导致腹水的产生，应该给予利尿剂消除腹水治疗，如果腹水量比较少，经过利尿以后腹水消除，可以考虑停用利尿剂，但是一部分的腹水停用利尿剂以后，会出现再次的复发，这种情况要注意适当的延长利尿剂的使用疗程，必要时少量的利尿剂长期的维持。意见建议：肝癌恶性度比较高，治疗难度大，愈后差，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，避免饮食饮水被黄曲霉毒素所污染，发现病毒性肝炎以后，要进行正规的抗病毒治疗，预防肝癌的发生，定期的查体，保持乐观的心态，适当的体育锻炼等，维护肝脏的健康。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-03 1603次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝硬化患者常见的并发症，为肝硬化失代偿期的表现之一，肝硬化腹水的治疗往往会使用到利尿剂，而利尿剂主要包括排钾利尿剂和保钾利尿剂，目前常用的排钾利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等，常用的保钾利尿剂有螺内酯。利尿药物会导致钠，钾等电解质产生紊乱，因此，肝硬化腹水使用利尿剂时，一般是保钾利尿剂配合排钾利尿剂
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 295次

• 肝硬化腹水脾大能治好吗
  肝硬化存在腹水同时存在脾脏增大，这种情况要彻底根治肯定是不可能的，有部分病人通过积极的治疗，综合的治疗，个体化的治疗有机会将病情控制的比较理想，可以正常的工作和生活，有机会长时间的存活，但是一定要引起重视，要根据个人病情选择合适的处理方式。第一，病因治疗，所有肝硬化都应该明确和寻找病因，比如乙肝肝硬
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 292次