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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6648次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12850次

• 如何确定是肝硬化
  确定肝硬化一定要进行相关的辅助检查，然后再结合既往是否存在肝炎的病史，就可以确诊是否患上肝硬化，可以检查肝炎标志物，肝功能，肝硬化四项以及肝脏影像学检查等等。其中最为重要的就是肝脏影像学检查，如果肝脏CT或者磁共振提示肝硬化，再结合既往有肝炎的病史，基本上就可以确诊为肝硬化。如果想很好的诊断肝硬化，还需要进行肝脏病理活检，病理检查是确诊肝硬化的金标准。大多数肝硬化的患者会形成假小叶，一旦发现肝硬化就需要积极的治疗。
  语音时长 01:15”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-03-23 877次

• 怎样确定是肝硬化
  确定肝硬化可以做肝脏B超和肝脏CT等相关影像学检查，一般经过这些检查是可以明确的，有时也可以做肝穿刺活检，病理检查，病理是诊断肝硬化的金标准。对于肝硬化患者还需要完善相关病原学明确病因，因为引起肝硬化的病因有很多，如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性疾病等等都会导致肝硬化的，需要根据不同的病因做不同的治疗。目前最常见的肝硬化是乙肝病毒感染导致的，这类患者需要积极的抗病毒治疗，它可以控制病情的进展，减少并发症的出现。
  语音时长 01:13”
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-03-22 1229次

• 怎么确定是肝硬化
  病情分析：可以检查肝脏影像学，比如肝脏彩超，肝脏CT或者肝脏磁共振进行诊断，如果既往有慢性肝炎病史，再结合肝脏影像学提示肝硬化，就可以临床诊断肝硬化，最终的确诊，要通过肝穿刺活检进行诊断。意见建议：一旦进展到肝硬化就不能喝酒，要定期的检查肝功能，肝纤维化4项以及肝脏影像学检查，根据肝功能情况选择保肝抗炎、抗纤维化的药物修复肝脏，还需要注意休息，不要过于劳累。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-26 702次

• 怎么确定是鼻炎
  病情分析：第一个，可以通过临床症状进行判断，鼻炎比较常见的症状就是鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒；第二个，建议做一下相关的辅助检查，可以做鼻内镜检查，过敏原检测，这样就有助于判断病情；第三个，需要结合耳鼻喉科医生的临床经验综合考虑。意见建议：鼻炎的患者在发病之后需要及时就诊，进行规范化的治疗，在日常生活当中，建议尽量避免接触刺激性的物质，出门的时候需要佩戴口罩。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-07 802次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 怎么确定是宫颈疣
  正常情况下要想确定是否有宫颈尖锐湿疣或者是宫颈的疣体，这个时候可以到医院做阴道镜检查，做妇科内诊也可以明确诊断。正常情况下宫颈表面是光滑的，如果宫颈表面看到米粒样或者是粟粒样组织，这种情况一般警惕有宫颈的尖锐湿疣，这个时候进一步检查，可以做HPV病毒检测。如果出现低危型HPV病毒感染，一般会引发外阴
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-17 147次