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• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5027次

• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 9175次

• 踝关节炎鉴别诊断
  踝关节炎需要与以下疾病相鉴别：第一，踝关节骨折，踝关节骨折多有明确的外伤史，如果骨折端有明显移位，会出现局部的畸形，活动骨折端还会听到骨擦音，进行X线检查会观察到骨折线。第二，踝关节软组织挫伤，踝关节软组织挫伤也会有明确的外伤史，在进行X线检查明确没有踝关节骨折后，则为踝关节软组织挫伤。第三，踝关节化脓性关节炎，踝关节会有明显的红肿热痛，进行踝关节腔穿刺可抽取到脓液。第四，踝关节痛风性关节炎，踝关节疼痛明显，多为急性起病，患者既往有痛风史，抽血检查尿酸增高。
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  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-04 5960次

• 肩关节炎鉴别诊断
  肩关节炎症主要应和肩袖损伤来进行区分鉴别，临床中肩袖损伤主要指间关节周围的冈上肌，冈下肌，小圆肌以及肩胛下肌的肌腱损伤。通常是由于运动外伤等因素引起，在劳损受寒后症状可以加重，病程拖延后可以形成局部的无菌性炎症，可以转变为肩关节周围的炎症。而肩关节炎症主要以肩部局部的血液循环变差，诱发无菌性炎症为主要特点。其疼痛以昼轻夜重，呈阵发性为主要的特征与肩袖损伤的局部压痛，活动受限有一定的区别，患者可以通过肩关节的核磁共振来明确二者的诊断。肩关节炎症通常呈自限性，经治疗缓解后多可好转；而肩袖损伤的患者，特别是对于损伤程度较重的患者，通常需要长时间的恢复，甚至需要进行手术微创关节镜下的缝合固定治疗才会有一定效果。
  语音时长 01:34”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-13 3456次

• 关节炎鉴别诊断
  病情分析：关节炎是指人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为多种，常见的有风湿性关节炎，可依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史，关节游走性疼痛等症状进行鉴别诊断。类风湿关节炎，可通过关节区软组织肿胀或积液、类风湿结节、晨僵、血清类风湿因子RF阳性等症状进行鉴别诊断。脊柱关节炎，以累及脊柱和外周关节为主要表现的慢性炎症性风湿病。另外，还有感染性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等多种类型。意见建议：建议关节部位出现肿胀、疼痛等症状及时到医院骨科检查确诊，根据检查结果采取针对性的治疗，避免在未确诊的情况下盲目用药和治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-27 902次

• 骨关节炎怎么诊断鉴别
  病情分析：骨关节炎需要与其他一些病因所导致的关节炎症相鉴别的，比如类风湿关节炎往往在病情活动期的时候，类风湿因子会出现明显的升高。意见建议：另外，也需要与强直性脊柱炎相鉴别，通常前者好发于中老年，也称关节退变，骨质增生为主要表现，而后者好发于青年男性，而且会以脊柱关节炎症为主要表现。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-14 1201次

• 关节炎怎么诊断鉴别
  一，风湿性关节炎，风湿性关节炎发病年龄小，游走性关节疼痛，关节破坏较情，很少有畸形和功能障碍。可发生心瓣膜功能不全等。二，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎符合以下几个条件中的四条可以确诊。第一，晨僵至少持续1小时，大于等于六周。第二，三个或三个以上关节受累，大于等于六周。第三，手关节，包括手腕掌指等关
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 149次

• 肩锁关节炎鉴别诊断
  在对肩锁关节炎进行诊断和治疗的过程中需要对如下的疾病进行鉴别诊断。1.要跟肩周炎相鉴别。二者都会引起肩关节周围产生明显的疼痛和活动受限，但是肩周炎所导致的病变范围更广一些。而肩锁关节炎往往只集中在锁骨的外侧，也就是肩关节的外上方。2.要跟肩锁关节脱位相鉴别。二者的发病部位相同，但是病变的程度不同。肩
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 165次