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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5132次

• 紧张高血压怎么治疗

  紧张型的高血压，就是常说的交感兴奋型的，这种情况下，一般来说的话，需要尽量地放松心情。还有就是建议患者到医院就诊治疗，来判断是否有交感兴奋的情况在里头，比如是工作紧张，或一段时间之内的，比如学习这些紧张的时候，一定要放松心情，注意好休息，可能对血压的改善也有一部分作用。但是这些情况，都需要大家到医院就诊治疗来判断，而不是自己在家判断，是否是哪种类型的高血压。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 11015次

• 恶性高血压怎么治
  一旦诊断为恶性高血压，就需要紧急处理，以免引起脑出血，甚至死亡，所以要迅速降低血压，选择适宜有效的降压药，并且监测血压，控制性地降压，高血压急症又称为恶性高血压，短时期内血压急剧下降可能使重要器官的血流灌注明显减少，所以应该逐步控制性地降血压，也就是说开始24小时内将血压降低20~%25%，48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。如果降压以后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应该更小，在随后1~2周内再选择降压药物逐步降至正常水平，我们需要合理的选择降压药，要选择一些副作用小，起效快，持续时间短，停药以后作用消失较快，不良反应小的药物，比如像硝普钠，同时要避免使用像利血平这些可能会引起精神症状的药物。
  语音时长 01:37”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-18 1273次

• 恶性高血压的治疗
  恶性高血压降压治疗的药物的选择根据具体情况而定，例如单侧肾动脉狭窄时，RAS系统激活的主要机制，血管紧张转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要用药。而慢性肾病，或伴有肾功能衰竭的原发性高血压伴有水肿时，袢利尿剂也是主要用药，如果肾功能衰竭严重时，应进行透析治疗以减轻高容量状态。总之，控制高血压急症，应该逐渐平稳降压，小心监护，个体化治疗，稳定临床情况，减少治疗并发症，如低血压，缺血性脑损害的发生。病情稳定以后，检查，寻找导致危险血压升高的原因，制定长期定期的按门诊密切随访计划，预防复发。
  语音时长 1:25”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 1408次

• 恶性高血压怎么治疗
  病情分析：恶心高血压患者应立即前往医院治疗。首先持续监测血压及生命体征，纠正引起血压升高的诱因，考虑使用有效镇静剂以消除恐惧，静脉给予降压药物控制血压，防止靶器官进一步损害，同时对症处理靶器官的损害，降低并发症。意见建议：在不影响脏器灌注的基础上进行降压，初期是初始静脉用药，血压趋于平稳后，可以逐渐替换为口服给药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 901次

• 恶性高血压怎么治
  病情分析：对于存在恶性高血压的患者，首先要给予静脉给药的方式降压，比如可以结合静脉滴注硝普钠或者是拉贝洛尔，同时给予口服降压药，比如建议患者可以口服硝苯地平控释片、替米沙坦等。意见建议：建议患者还要注意生活方式干预改善，尽可能的减少活动，吃一些清淡容易消化的食物，注意低盐低脂饮食，同时要注意监测心率和血压，进一步化验肝功能，肾功能以及行心电图、心脏彩超检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-11-13 401次

• 高血压怎么治疗
  一般情况下，高血压可以通过加强饮食护理、加强生活护理、规范口服药物等方式进行治疗。1、加强饮食护理：高血压是指流动的血液对于血管壁的压力持续高于正常范围值，其形成原因，考虑与年龄因素、遗传因素、不良饮食习惯等有关。如果患有高血压后会导致颅内压增高，随之会引起头部胀痛、阵发性眩晕等症状。日常生活中应加
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-02-09 0次

• 高血压怎么治疗
  高血压可以通过调整饮食、适量运动、服用降压药、服用降脂药、服用利尿剂等方法进行治疗，一旦出现不适症状，建议及时就医进行规范治疗。1、调整饮食：高血压的发生与遗传因素以及不良的饮食习惯有关，患病之后可能会出现头晕、乏力的症状。在平时应注意低盐、低脂饮食，每日食盐的摄入量不得超过6克。需要增加高蛋白、高
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-07-26 0次