问恶性高血压怎么治

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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5239次

• 怎么治疗妊娠高血压

  治疗高血压疾病的治疗，两大块，一个是基础治疗，生活上面的习惯的养成。还有一个就是医学性的治疗。我们今天重点说的是医学的治疗，医学治疗我们要降压，要给一些降压药物和辅助的降压药物。第一、降压。第二、我们要给一些重要脏器保护的，或者是对于基础病变治疗的药物，就是针对比方说糖尿病的治疗，我给一些降糖的，包括胰岛素包括降糖药、肾脏的损害。我给肾脏的肾功能保护的药物，营养不良给一些营养的制剂或者维生素的矿物质。另外一个就是解痉药物解除动脉的痉挛。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 1397次

• 恶性高血压怎么治
  一旦诊断为恶性高血压，就需要紧急处理，以免引起脑出血，甚至死亡，所以要迅速降低血压，选择适宜有效的降压药，并且监测血压，控制性地降压，高血压急症又称为恶性高血压，短时期内血压急剧下降可能使重要器官的血流灌注明显减少，所以应该逐步控制性地降血压，也就是说开始24小时内将血压降低20~%25%，48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。如果降压以后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应该更小，在随后1~2周内再选择降压药物逐步降至正常水平，我们需要合理的选择降压药，要选择一些副作用小，起效快，持续时间短，停药以后作用消失较快，不良反应小的药物，比如像硝普钠，同时要避免使用像利血平这些可能会引起精神症状的药物。
  语音时长 01:37”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-18 1301次

• 恶性高血压怎么治疗
  恶性高血压的治疗原则，首先是要将舒张压迅速降至安全的水平，就是要降至100~110毫米汞柱，但是不宜速度过快，因为血压下降过快可能导致重要脏器供血不足，尤其是心脑肾的迅速恶化，还可能会发生休克的危险。然后我们在选择降压药的过程中，可以选择一些静脉用的硝普钠、拉贝洛尔，可以对静脉血管均有扩张作用；还可以使用一些口服的卡托普利，可以减少血容量及心排血量来降低血压；还可以使用一些钙离子拮抗剂，可以联合用药。但是要注意不同药物使用的时候注意副作用，避免发生严重的不良反应，最后要针对病因治疗，如果是肾血管性高血压或者药物等原因所导致的，都要针对原发疾病，来进行治疗。
  语音时长 01:36”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-21 1667次

• 恶性高血压怎么治疗
  病情分析：恶心高血压患者应立即前往医院治疗。首先持续监测血压及生命体征，纠正引起血压升高的诱因，考虑使用有效镇静剂以消除恐惧，静脉给予降压药物控制血压，防止靶器官进一步损害，同时对症处理靶器官的损害，降低并发症。意见建议：在不影响脏器灌注的基础上进行降压，初期是初始静脉用药，血压趋于平稳后，可以逐渐替换为口服给药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1101次

• 恶性高血压能治吗
  病情分析：恶性高血压的治疗就是对症处理，先找出引起的原因，把血压控制住。在医生指导下首选硝普钠静脉滴注，直接扩张动脉和静脉，使血压下降。意见建议：硝普钠在红细胞内的代谢为氰化物，大剂量或长时间应用，可导致氰化物中毒，所以时间不要超过72个小时。并且还要避光，遇光降解加速。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1901次

• 高血压怎么治？
  高血压是以体循环动脉血压增高，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的疾病。常见的病因有遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物的影响等。具体的治疗措施有药物治疗、日常防护治疗和对于高血压原发病的治疗。1、日常防护治疗，日常生活中要减轻并控制体重、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、减轻精神
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-24 2719次

• 高血压怎么治
  针对高血压的治疗主要是使血压到达标范围，可以通过改变生活习惯，如减少盐、脂肪等食物的摄入，增加钙和钾盐的摄入，适当运动、控制体重、早睡早起、戒烟，减少饮酒量，保持心情舒畅，尽量减少精神压力，并在医生指导下使用降压药。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-25 10245次