肺结核出现复发,这种情况可能有两方面的因素的:
第一,第一次出现肺结核的时候没有接受积极的,正规的治疗,或者用药不规范或者没有足疗程的用药。
第二,存在引起身体抵抗力下降的基础性疾病,比如艾滋病,糖尿病,慢性肝病,慢性肾病,慢性肺部疾病。如果基础性的疾病没有得到控制,也容易出现肺结核的复发,所以,如果确认存在肺结核的复发,首先要注意明确是否存在引起抵抗力下降的基础性疾病,存在基础性疾病,一定要积极的进行控制。
另外还需要注意,肺结核复发,有可能是感染了耐药肺结核,这种情况一定要注意进行病原学的检查,主要是进行痰培养,如果培养到结核分枝杆菌,一定要进行药物敏感实验。根据药物敏感试验来选择第二次抗结核治疗的方案。如果没有培养到结核分枝杆菌,则主要还是经验性的用药,目前常用的药物包括异烟肼利福平吡嗪酰胺,一般来说需要考虑联合用药。同时严重的咳嗽可以考虑使用止咳化痰的药物,比如说复方福尔可定以及可待因等等。