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• 房扑和房颤的区别

  房扑与房颤，它都属于心房快速性的心律失常，当然它们两个也是不一样的，房颤的，它的心房的频率更快，而且更乱，是350次到550次每分钟，但是房扑呢，我们的电生理的角度，就是说它是典型房扑呢，就是围绕三尖瓣环一个大折返，这种折返它是很规律的，他的心房的频率，通常是在300次每分钟左右，基本上都是很规律的。我们通过心电图是不难去发现的，对于患者怎么去，能够甄别是不是房颤，除了心电图之外，有没有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些线索是可以的。比如说他的心跳，持续的是一个心动过速，比如说都是在150次左右，或者140多次，都是很规律的情况下，往往提示可能会有2：1的房扑，房颤的话是绝对不规律的，当然也有的人大多数情况下，他脉搏，像房扑的脉搏也是短促的，我们主要是通过心电图来判断。心电图上表现，房颤之前有讲了，它有它的三个特点，但是房扑呢，同样它有它自己的特点，它的也是P波消失，代之以规律锯齿状的F波，而且F波的频率是在200毫秒，也就是300次每分钟，心电图上2，3，AVF导联，是呈现一个负向的锯齿波，V1导联，是呈现一个正向的锯齿波，V5V6又是一个负向的波。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 24152次

• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 11236次

• 快房颤和慢房颤的区别
  快房颤和慢房颤都属于心房纤颤，二者的主要区别心室率的快慢不同。快房颤时患者的心室率非常快，一般心室率在每分钟120次左右；而慢房颤是指患者的心室率在没有治疗的情况下也比较慢，甚至心室率不超过每分钟60次。所以这种情况只要通过心电图，动态心电图检查就可以作出判断。快房颤需要通过抗心律失常的药物，像洋地黄或者β受体阻滞剂控制心室率，并使用抗凝药物预防栓塞并发症的发生。而慢房颤实际上患者的窦房结和房室结都有可能有问题，所以这种情况如果药物治疗，使用抗凝药物预防栓塞并发症就可以，不需要使用控制心率的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-13 5014次

• 快房颤与慢房颤的区别
  快房颤指房颤发作时心室率特别快，通常心室率超过150次/分，如果是快房颤不处理，长时间心率超过150次/分。患者容易发作心绞痛或者是心力衰竭，心率较快的通常患者都会有胸闷，心慌，如果出现心力衰竭就有气促，严重的有急性肺水肿。对于快速型房颤，静脉泵入胺碘酮治疗，如果心率降为100次左右，可以停用静脉的胺碘酮，改为口服胺碘酮，能够复律的可以长期胺碘酮维持治疗。对于不能够复律的患者，心率减下来以后，长期口服β受体阻断剂倍他乐克用于减慢心室率治疗。由于长期使用胺碘酮有副作用，容易导致甲亢或者是肺纤维化。慢房颤患者，特别是持续性永久性的房颤，一般患者是没有任何症状，主要的治疗原则就是长期服用β受体阻断剂用于控制心室率治疗，使静息心率维持在60至80次每分，轻微活动后不超过100次/分。高危因素的需要预防血栓栓塞并发症。过去有栓塞病史，严重瓣膜病，老年患者，左心房扩大，冠心病，高血压，糖尿病，均属于高危因素，应使用华法林抗凝或者是服用利伐沙班，达比加群抗凝治疗。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-07-06 5132次

• 什么是慢房颤
  病情分析：一般指现实率在60次以下的房颤称为慢房颤。这种房颤大多数是由于老年性持续性房颤，同时合并房室传导阻滞，而出现的心室率会比较慢。意见建议：如果出现慢性房颤，一般建议患者进行24小时动态心电图监测。如果出现心室长间歇，一般24小时内多次出现心室间隙在三秒以上，则考虑需要植入起搏器。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-23 1801次

• 房颤心跳快吗
  房颤会有心跳快的感觉，甚至还有乏力的感觉，有些人还会有眩晕的感觉，每个人的表现情况是不一样的，建议还是要做相关的检查之后再对症治疗，要在医生的指导下积极配合的治疗，同时也要多注意休息。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-24 1201次

• 快房颤和慢房颤哪个危险性大
  快房颤指的是快速心房颤动，慢房颤指的是慢性心房颤动，快速心房颤动和慢性心房颤动没有哪个危险性大的说法，这两种情况都比较严重，危险性都比较大。如果患者出现不适症状要及时就医治疗。快速心房颤动是指在短时间内心室率超过100次/分的心房颤动，与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。而慢性心房颤动主要是持续的时间超
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-12-05 0次

• 什么是慢房颤
  慢房颤是指房颤发作时心率不快，在60次每分以下。缓慢型房颤做动态心电图检查，大部分可以看到大于三秒以上的长RR间期。慢房颤常见于迷走神经张力增高、房室结功能障碍、服用减慢心率药物等原因导致的。缓慢性房颤对心功能是有影响的，而且栓塞的风险比较高，脑栓塞的风险大于正常人五倍以上。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-10-14 2404次