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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42818次

• 胫骨骨折术后功能锻炼

  胫骨骨折手术以后，我们手术下来，在早期我们就应该进行脚趾头的活动，踝关节的活动。在麻醉完全消退以后，我们争取更早的时间，能够做直腿抬高锻炼，也就是平躺在床上，把下肢手术这条腿伸直抬高，然后在空中停留5到10秒以后，再慢慢地放下来，我们主张做这种动作，来保持肌肉的力量，和避免它的萎缩。在我们过了早期以后，我们可能会建议，在骨折有部分愈合的情况下，因为骨折端又相对固定的牢靠，那我们主张扶拐部分下地负重，逐渐的增加负重的力量，直到能够完全脱离拐杖，完全负重。那么在能完全负重以后，我们开始鼓励从慢走过渡到快走然后跑步，然后甚至八字跑步，通过来这些锻炼它的灵活性，和增强肌肉的力量，另外还可以腿上绑沙袋，或者是到健身房这样子，这样的地方去进行一些锻炼。

  

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  王北岳 副主任医师南京军区总医院

  2019-01-04 22989次

• 桡骨骨折远端分型
  桡骨远端骨折在日常生活中经常碰到，主要是由于患者重物砸伤，而造成的桡骨远端骨折，如果是老年人，主要是由于摔伤而造成的桡骨远端骨折。它的分类主要包括，伸直型桡骨远端骨折、屈曲型桡骨远端骨折，以及巴尔通骨折。大部分患者可以进行保守治疗，也就是进行手法复位，石膏外固定。通常来讲，摔伤后及时到医院进行就诊，观察骨折的移位情况，同时进行相关的辅助检查，根据骨折移位情况，采取相应的手法复位方式，同时加强石膏固定4周到6周，定期复查x片，根据骨折愈合情况，进行拆石膏，加强关节功能锻炼，通常对患者的腕关节功能影响不是很大。
  语音时长 01:12”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-08 2960次

• 股骨远端骨折分型
  股骨远端骨折的风险主要分为伸直型，屈曲型以及粉碎型。伸直型，主要是患者受伤的时候，膝关节处于伸直状态，应力的作用，从小腿传导到膝关节，再传导到股骨远端，从而导致的骨折，一般骨折的远端是向前向上而移位的。而屈曲型骨折主要是受伤的时候，膝关节处于屈曲的状态，骨折之后，那么骨折的远端会向后向上而移位。粉碎性骨折一般都是局部受伤的暴力非常大，例如是直接的挤压伤，或者是车祸伤、高速坠落伤等等。而导致股骨远端股骨髁有粉碎的情况。一般股骨远端骨折，都是需要手术切开复位内固定治疗的。
  语音时长 01:19”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2021-02-19 2290次

• 胫骨远端骨折严重吗
  胫骨远端骨折，有的骨折严重，有的骨折不严重，如果骨折断端没有明显的错位，仅仅是有裂缝，这种情况下是稳定性的骨折是不严重的，积极的进行石膏固定就可以了。如果胫骨远端骨折是粉碎性的，并且已经累积到了关节面，这种情况下是比较严重的，需要积极的进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-02 2405次

• 胫骨远端骨折注意什么
  病情分析：主要注意事项体现在以下几个方面：一，首先需要对移位的骨折积极的进行复位。二，严格的进行局部保护制动。三，刻苦的进行功能锻炼。意见建议：早期肿胀比较厉害的，尽量抬高患肢，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿，应用一些活血化瘀和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。并且饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒烟戒酒。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-09-13 801次

• 股骨远端骨折分型方法
  一，股骨髁上骨折，临床上可以分为屈曲和伸直型骨折。屈曲型较多见，骨折远端向后移位，而且由于腓肠肌的牵拉和后关节囊的挛缩，致使骨折远端更加向后突出，可以刺破皮肤。伸直型骨折远端向前移位，近端向后移位重叠，有损伤血管可能。第二种股骨髁间骨折为膝部前方暴力冲击所致骨折线呈T和Y型。分为四型：一型T和Y型骨
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 372次

• 胫骨远端骨折康复训练
  胫骨远端骨折以后，可以通过以下几个动作进行康复训练：第一，保持膝关节伸直，将患肢完整地抬起来放在空中，间隔几秒钟以后再放下，然后连续再抬到空中，一般连续抬30次作为一组，一组以后可以休息一段时间。第二，如果踝关节没有外固定，可以练习踝关节的主动背伸，也就是脚面尽量往上勾，勾到最大程度。一定要用力，然
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 683次